מבוא
אנחנו מתוכנתים לעלות במשקל
גוף האדם מתוכנת לצבור משקל ולשמור על הקילוגרמים שעליו בכל מחיר. ההישרדות שלנו תלויה בכך. אם לא נכיר באמת המדעית הזו, לא נצליח לעולם להגיע למשקל תקין ובריא ולשמור עליו. רופאים וצרכנים כאחד מאמינים שמגפת ההשמנה נגרמת כתוצאה מאכילת יתר ומזללנות. המדע מספר לנו סיפור אחר: אינכם אשמים שאתם שמנים.
כוחות גנטיים רבי עוצמה שולטים בהתנהגות ההישרדותית שלנו. במילים אחרות, לבעיות המשקל שלנו יש שורשים גנטיים. גוף האדם מתוכנת לייצר עשרות מולקולות שגורמות לנו לאכול יותר ולעלות במשקל בכל הזדמנות.
יתר על כן, תעשיית המזון והמלצות הממסד הרפואי מוסיפות שמן למדורת הזלילה. איננו יכולים לצפות מעצמנו לשנות את התגובה האינסטינקטיבית שלנו לאוכל, בדיוק כשם שלא נוכל להימנע מלהרגיש פחד בשעת סכנה.
במשך מאות דורות, המזון היה משאב יקר המציאות. המחסור במזון, האופייני לדורות הקודמים, השפיע על התפתחותם של המולקולות והגנים השולטים בהרגלי האכילה שלנו. הדנ"א שלנו תוכנת לאגור שומן בתקופות בהן נאלצנו לתור אחר מזוננו בטבע.
מנגנון בקרת המשקל של הגוף מיועד לגרום לנו לעלות במשקל ולא לרדת. גוף האדם והדנ"א האנושי נבראו כך שנוכל לשרוד גם בתקופות מחסור. אם תתעלמו מעובדה זו תגרמו נזק לבריאותכם ולגזרתכם כאחד.
גנים והשמנה: כוח הנוטריגנומיקה
ספר זה יסייע לכם להבין את האמיתות המדעיות אודות הכוחות המכוונים את הרגלי האכילה שלכם ואת משקלכם. הוא ייתן לכם את הכלים להשתמש בידע הזה כדי לעבוד יחד עם הגנים שלכם, ולא נגדם. הספר מציג בפניכם את המדע החדש של הפחתת משקל - הנוטריגנומיקה - העוסק בקשרים ההדדיים שבין תזונה לגנטיקה ובהשפעתם על בריאות ותחלואה, על הרזיה והשמנה.
אין פתרון קסם אחד לבעיית ההשמנה. לא תמצאו דיאטה מושלמת "בגודל אחיד" שתתאים תמיד לכל אחד ואחת מכם.3 עליכם למצוא את הדיאטה שמתאימה לכם, המבוססת על הדרך המיוחדת שבה הגנים וחילוף החומרים שלכם משפיעים זה על זה. "התוכנית לחילוף חומרים מנצח" תפתח בפניכם לראשונה את הדרך לעולם החדש והמרתק של הנוטריגנומיקה, הרפואה המותאמת אישית והריפוי התזונתי.4
למרות שהאמריקאים מוציאים למעלה מ-50 מיליארד דולר בשנה על הניסיון להפחית משקל, הם לא הצליחו לגלות את הדיאטה, התרופה או תוכנית האימונים האחת והיחידה שתוביל להרזיה בטוחה. רוב הדיאטות נדונות לכישלון ורוב תושבי ארה"ב הופכים שמנים ומתוסכלים יותר מרגע לרגע. מאז שנות ה-60 של המאה ה-20, מספר הסובלים מהשמנת יתר* (*משקל עודף - BMI > 25 ; השמנת יתר - BMI < 30 ; BMI - אינדקס מסת הגוף = משקל הגוף (בקילוגרמים) מחולק בגובה בריבוע (במטרים) תוכלו לחשב את ה-BMI שלכם בעזרת אתר האינטרנט: https://drhyman.com/.) גדל פי 3. למעלה מ-⅔ מהאוכלוסייה הבוגרת ו-⅓ מהילדים הם בעלי משקל עודף.
השמנת יתר תופסת את מקומו של העישון כגורם הראשון במעלה לתמותה הניתנת למניעה. היא גורמת לעלייה בשיעורי התחלואה במחלות לב, שבץ מוחי, סרטן, שטיון (דמנציה) וסוכרת.5 אם אתם בני 20 ויש לכם משקל עודף, תוחלת החיים הצפויה שלכם קטנה ב-13 שנים, בהשוואה לבני גילכם ששומרים על משקל תקין.6
רק 6%-2% מהניסיונות להפחית משקל נושאים פרי.7 בממוצע, בכל פעם שאנחנו עושים דיאטה, אנחנו, בסופו של דבר, מוסיפים למשקלנו 2.5 ק"ג! המסקנה היא, אם כך, שדיאטות אינן פועלות.
כתב העת The Journal of the American Medical Association8 פרסם לאחרונה מאמר שהשווה בין מספר דיאטות פופולריות (אטקינס, אורניש, שומרי משקל וה-Zone). מחברי המאמר לא מצאו הבדלים משמעותיים בין כל הדיאטות, שכן, כולן הניבו ירידה של 3-2 ק"ג בממוצע, לאחר שנה. במאמר המערכת של הגיליון, סיכם ד"ר אקל: "ההיגיון אומר שכדי לשמור על מסת גוף נמוכה, יש להתאים את הדיאטה למטופל. בסופו של דבר, רוב הסיכויים שהגישה הנוטריגנומית תניב תוצאות חיוביות".9 רק הדנ"א שלנו יוכל לחלץ אותנו ממלכודת הדיאטות והכישלונות הבלתי נמנעים.
כמה מכם עלו וירדו במשקל שוב ושוב? כמה מכם חשו מתוסכלים ומדוכאים בשל כך? כדי להגיע למשקל תקין ולשמור עליו לאורך זמן, אנחנו חייבים לעבוד יחד עם הגנים שלנו, ולא נגדם. אסור לנו ליפול בפח ולהאמין במיתוסים שגורמים לנו להשמין ומנציחים את מעגל הקסמים האינסופי של ההרזיה וההשמנה. בעזרת החלק השני של הספר - "7 המסלולים לחילוף חומרים מנצח" - תלמדו כיצד לעורר את הדנ"א האחראי על שריפת השומנים בגופכם.
מהו חילוף חומרים?
מהו חילוף חומרים ומה הקשר בינו לבין המשקל שלנו? רוב האנשים סבורים שחילוף חומרים (מטבוליזם) הוא המנגנון הביולוגי השולט במהירות שבה אנו שורפים קלוריות. אנחנו נוהגים להגיד: "יש לה חילוף חומרים איטי" או "יש לו חילוף חומרים מהיר", כאשר ברצוננו להסביר מצבים של עודף או תת-משקל.
באופן כללי, זה נכון. אולם, למעשה, המונח "חילוף חומרים" מתייחס לכלל התגובות הכימיות בגופנו, לכוריאוגרפיה המדויקת של ריקוד המולקולות הקובע את מצבנו הבריאותי. מנקודת מבטי, חילוף החומרים הוא שם כולל לכל המולקולות, ההורמונים, והחומרים הכימיים המתווכים הפועלים בתאי השומן, במערכת העיכול ובמוח ומווסתים, בין השאר, את משקלנו ואת קצב שריפת השומנים שלנו.
הרגלי האכילה שלנו, איכות המזון שאנו אוכלים והשינויים המתרחשים בסביבה, ברמת הלחץ ובדפוסי הפעילות הגופנית שלנו משפיעים על הקצב בה חילוף החומרים שלנו מעבד את המזון, שורף קלוריות ומווסת את המשקל. החלק השני של הספר יציג בפניכם את ההיבטים השונים של חילוף החומרים, המושפעים מהסביבה, מהגנים ומההרגלים שלנו.
ההתקדמות המדעית שחלה בעשורים האחרונים מאפשרת לנו לראשונה להבין כיצד פועל גופנו וכיצד משפיעה התזונה על הגנים שלנו. ידיעה זו היא המפתח להשגת חילוף חומרים בריא.
הוראות ההפעלה של הגוף שלכם
ספר זה אינו עוד ספר דיאטה. זהו קובץ הוראות ההפעלה של הגוף שלכם... הוא ידריך אתכם כיצד לווסת את התפקודים הבסיסיים של התיאבון ושל חילוף החומרים. הבנת מנגנון השליטה בתיאבון ובחילוף החומרים (הדרך שבה גופנו משתמש בקלוריות או שורף אותן) היא המפתח להצלחה. אם נהיה טובים לגנים שלנו, יש סיכוי שהבגדים שלנו יהיו טובים עלינו, ולתמיד!
הסיפור האישי שלי
למרות שתנודות המשקל שלי לא עלו על 5 ק"ג, התמודדתי עם קשיים בנושא האכילה והדבר השפיע עלי לרעה. המתחים והלחצים שהיו כרוכים בלימודי הרפואה, בעבודה בחדר מיון ובמחלה הכרונית שהקשתה עלי, כמעט והכריעו אותי. חוויתי תנודות קיצוניות באנרגיה ובמצב הרוח שלי. לפני כל משמרת בחדר מיון, הייתי חייב "להעמיס" אספרסו משולש, עוגיית שוקולד צ'יפס ענקית (או שתיים...) וחצי חבילה של גלידת "בן אנד ג'ריס", רק כדי שאוכל לתפקד בעיניים פקוחות.
הקשיים אתם התמודדתי בנושא הבריאות, התזונה, מצב הרוח והאנרגיה שלי, כמו גם הסבל שעברתי כתוצאה מתסמונת התשישות הכרונית שתקפה אותי ושממנה הצלחתי, בסופו של דבר, להחלים, אפשרו לי לחוש חמלה רבה יותר כלפי המטופלים הסובלים ממחלת ההשמנה הכרונית וכלפי אלה המתקשים לשמור על משקל תקין.
כדי לעזור למטופלים שלי ולעצמי, קראתי אלפי מאמרים מדעיים במטרה להבין כיצד פועל הגוף. במשך שנות עבודתי כמנהל רפואי משותף של חוות הבריאות קניון ראנץ' וכיום, במרפאה הפרטית שלי, טיפלתי באלפי אנשים ועזרתי להם להפחית ממשקלם אלפי קילוגרמים.
לעיתים קרובות מגיעים אליי מטופלים לאחר מאבק ארוך ומפרך עם הקילוגרמים העודפים, שבמהלכו הם ניסו את כל הדיאטות, התרופות והניתוחים הקיימים בשוק - ונכשלו פעם אחר פעם. כדי לעזור להם, אני חייב לקבוע מהו המקור לכישלונם. לרובם יש רשימה ארוכה של בעיות בריאות, בנוסף למשקל העודף.
העובדה שהחלמתי מתסמונת התשישות הכרונית (אף היא מחלה כרונית), עליה סיפרתי בספרי "בריא לתמיד" (הוצאת "פוקוס"), העמיקה את הבנתי בנושא ההתמודדות עם בעיות בריאות כרוניות. לאחר שהתשתי את עצמי כתוצאה מהעבודה בחדר מיון, מהליכי גירושין טראומטיים, מחשיפה לרמות רעילות של כספית במשך שנת שהותי בבייג'ין ובנוסף - מהרעלת מזון, חליתי מאוד.
בעקבות ההתמודדות שלי עם מחלה כרונית שנחשבת, בדרך כלל, בלתי ניתנת לריפוי (כמו השמנה) ובזכות החלמתי המלאה ממנה, הבנתי כיצד להפעיל את המערכות השונות של גופי. בנוסף, ניסיתי בעצמי תוכניות אכילה רבות ושונות: הרבה סוכר וקפה, ג'אנק-פוד צמחוני, מזון בריאות צמחוני, דיאטה עשירה בחלבונים, דלה בפחמימות, עשירה בשומנים ועוד כהנה וכהנה. גם אני - אם כי במידה פחותה מזו של אנשים בעלי נטייה גנטית להשמנה - הרגשתי כיצד המזון שאני אוכל משפיע על המשקל, האנרגיה ומצב הרוח שלי.
האוכל הוא תרופה. המזון הוא רפואה. היפוקרטס לימד אותנו זאת לפני מאות שנים. האם האוכל הוא תרופה טובה או מזיקה? התשובה לשאלה זו תלויה בדרך בה נשתמש בו.
ספר זה מסכם את הידע, החוויות והניסיון שצברתי במהלך ההתמודדות האישית שלי עם האכילה, האנרגיה הירודה והמחלה הכרונית, העבודה שלי עם מטופליי ולימודיי האקדמיים. לא תמצאו בו פתרון פלא, תרופת קסם או דיאטה אופנתית וקצרת מועד. אני מציע לכם דרך חיים - הדרך לחיים בהרמוניה עם הגנים שלכם. זהו השלב הבא בהתפתחות הידע שלנו אודות הטיפול הנכון בגופנו - הגישה הראשונה שמתרגמת את ההתקדמות המדעית העכשווית לתוכנית יעילה ומעשית.
המהפכה הרפואית הסודית של המאה ה-21
"אמת מדעית חדשה אינה מנצחת באמצעות שכנוע המתנגדים לה והניסיון להראות להם את האור. היא מנצחת מכיוון שבסופו של דבר, המתנגדים לה מתים והדור החדש שבא במקומם מכיר בה."
- מקס פלאנק (1947-1858)10
פיזיקאי, זוכה פרס נובל, אבי תורת הקוונטים
שורשי המהפכה הסוחפת את עולם הרפואה כיום נעוצים בדנ"א - במבנה הגנטי המיוחד לכל אחד ואחת מאתנו. רוב המטופלים וחלק מהרופאים עדיין אינם מכירים די הצורך את המהפכה הגנומית ואת הקשר בינה לבין המשקל שלנו. מהפכה זו פותחת בפנינו צוהר חדש. היא מסבירה לנו את הדרך בה פועל גופנו ומלמדת אותנו לעבוד בשיתוף פעולה עם הגנים שלנו, ולא נגדם.
מיפוי הדנ"א שלנו מאפשר לנו להבין את ההבדלים העצומים במבנה הגנטי של כל אחד ואחת מאתנו. פרויקט הגנום האנושי הצביע על 8 מיליארד האותיות המרכיבות את 30,000 הגנים שלנו. אולם, משמעות האותיות עדיין לא פוענחה במלואה. ניתן לראות בה מעין מגילה עתיקה, או הירוגליפים מלאי מסתורין.
הגנום האנושי כולל כ-3 מיליון וריאציות של אותיות, מה שהופך כל אחד ואחת מאתנו למיוחדים במינם. מיום ליום, החוקרים לומדים להכיר טוב יותר את הדרך בה הגנים וההבדלים הגנטיים שבין אדם לאדם משפיעים על חילוף החומרים. עתיד הרפואה תלוי בפיצוח הקוד הזה - הדרך בה הגנים (גנומיקה) יוצרים חלבונים (פרוטאומיקה) שבתורם, שולטים על חילוף החומרים (מטבולומיקה). הספר שבידכם מתרגם את הידע התיאורטי הזה לשיטות טיפוליות מעשיות, שמטרתן לסייע לכם לשפר את בריאותכם, להאריך את חייכם ולהפחית ממשקלכם.
אם נכיר את ההשפעה ההדדית של הגנים, התזונה והסביבה שלנו, נוכל לגלות את הסיבות לתפקוד הלקוי של גופנו ומה שחשוב מכך - להגיע לתפקוד גופני מיטבי. ההתקדמות המדעית בשנים האחרונות מספקת לנו תובנות עמוקות יותר אודות דרך הפעולה של גופנו. בפעם הראשונה בהיסטוריה, אנחנו מקבלים את "הוראות ההפעלה" של גופנו.
יישום המחקר המדעי בתחום הרפואה
"למרות ההתקדמות המשמעותית בתחום הביולוגיה ב-20 השנים האחרונות, חלק גדול מהידע שבידינו עדיין אינו מיושם בתחום הרפואה."
- סטיאנאריאן ושוסקס11
על החוקרים והרופאים מוטלת עדיין החובה ליישם את הידע החדשני הזה על מנת לעזור למטופלים לשמור על משקל בריא. אומנם, מדי יום מגלים המדענים חלקים חדשים מהפאזל, אך עליהם למצוא את הדרך להרכיב את כולו, לראות את התמונה במלואה ולמצוא לה שימוש.
הפתרונות לרוב בעיות הבריאות המשמעותיות של המאה שלנו חבויים באינספור מאמרים מדעיים ומעבדות מחקר ברחבי העולם. ד"ר ביל פריסט, מנהיג הרוב בסנאט האמריקאי מצר על כך ש"הרופאים שלנו זקוקים ל-17 שנה כדי ליישם ממצאים מדעיים בסיסיים".12 למרבה הצער, המידע המובא בספר זה אינו מיושם על ידי הרופאים. הוא גם אינו בא לידי ביטוי בהנחיות של הממסד הרפואי לגבי ההשמנה או בספרי הדיאטה המצויים בשוק. הרפואה אינה עומדת בקצב המהיר של המחקר המדעי. המידע שבידינו לא תורגם לידע מעשי. הוא לא הוביל למציאת מרשם בדוק לבריאות טובה ולמשקל תקין. זוהי הסיבה לכך שכתבתי את הספר הזה - לאפשר לכם כבר היום ליהנות מפירות המהפכה הרפואית.
"המרשם לחילוף חומרים מנצח": התנעתם של גנים שורפי שומן
"המרשם לחילוף חומרים מנצח" יסייע לכם להפחית ממשקלכם וליהנות מבריאות טובה באמצעות הרכבתן של פיסות המידע שבידינו לכלל הסבר נהיר ומובן ושיטות טיפול מעשיות. העקרונות שפיתחתי במהלך 20 שנות עבודתי כרופא, משקפים את השילוב בין השיטות הרפואיות המסורתיות עם גישות מעשיות וחדשניות שאימצתי בעקבות עבודתי רבת השנים עם מטופליי.
ב-10 השנים הראשונות של עבודתי כרופא, כאשר רציתי לסייע למטופלים שלי להפחית משקל, לאזן את ערכי הסוכר ולחץ הדם ולהרגיש טוב יותר, הקפדתי במיוחד ליישם את השיטות הטיפוליות שלמדתי בבית הספר לרפואה. לעומת זאת, ב-10 השנים האחרונות, למדתי ישירות מהמטופלים שלי מהם הטיפולים שעזרו להם ומהן השיטות שלא הניבו כל תועלת.
הייתה לי הזכות להקשיב לאלפי סיפורים, לנתח את תוצאותיהן של אלפי בדיקות וליישם את המידע שבידי כדי לשפר את חילוף החומרים של אלפי מטופלים. המסקנות והתגליות החדשות שהגעתי אליהן היו מבוססות על השילוב בין הידע המדעי התיאורטי שהיה לי לבין סיפורי המטופלים ותוצאות הבדיקות שלהם. במהלך עבודתי כרופא בקניון ראנץ' - אחת מחוות הבריאות הטובות ביותר בעולם - ובמרפאתי הפרטית, עזרתי לאלפי מטופלים להפחית ממשקלם אלפי קילוגרמים.
רבות מהתשובות לבעיות המשקל והבריאות שלנו מסתתרות בין אלפי המאמרים המדעיים שנכתבו בעבר. לרוב הרופאים הפעילים אין זמן לנתח את הממצאים המדעיים ולגבש אותם לידי גישה טיפולית נהירה. אני, לעומת זאת, עשיתי זאת. קראתי את המאמרים האלה, עיבדתי אותם, ראיתי את התמונה בשלמותה, פענחתי את ההשפעות ההדדיות של הגנים והתזונה שלנו ועל בסיס המידע הזה, גיבשתי גישה טיפולית יעילה.
בעזרת מספר מדענים וחוקרים מבריקים, חקרתי וניתחתי את החידושים המדעיים המוצלחים ביותר של 20 השנים האחרונות. למרבה הצער, חידושים מעין אלה ממתינים, בדרך כלל, עשרות שנים עד ליישומם הרפואי, והאדם הממוצע אינו מודע להתקדמות המדעית המתרחשת סביבו. הספר "חילוף חומרים מנצח" מבוסס על מושגים חדשניים אלה המשפיעים על משקלנו ועל בריאותנו.
באמצעות בדיקות חדשות ומהפכניות ועבודה עם טובי המומחים בתחום התזונה, הפעילות הגופנית, הטיפול ההתנהגותי וההתמודדות עם לחצים, הגעתי למסקנה שהמושגים החדשניים בתחום הביולוגיה המפורטים בספר זה יכולים לשנות את חייהם של המטופלים לבלי הכר. אם לנקוט לשון ציורית, אני מציע לכם את המפתח לבית החלומות שלכם - גוף חטוב שמתפקד היטב, מצוי בכושר טוב ומרגיש נפלא!
בספרי הקודם "בריא לתמיד", אותו כתבתי יחד עם ד"ר מארק ליפוניס, הצעתי דרך חשיבה חדשה בנושא בריאות, המבוססת על הבנת הגורמים למחלות השונות. ידוע לנו היטב, לצערנו, שהרפואה הקונבנציונלית מתמקדת בתסמיני המחלה ולא בגורמים לה.
בכל הנוגע להשמנה, התרופה הטובה ביותר שיש לנו היא האורליסטאט (קסניקל), שמפחיתה במידה משמעותית את ספיגת השומן מהמזון. אכילת שומנים בעת הטיפול בתרופה גורמת לכאבי בטן איומים ולשלשולים בלתי נשלטים. כמו כן, התרופה גורמת לליקויים משמעותיים במאזן ההורמונלי והתזונתי, שמובילים להאצת תהליכי ההזדקנות.
אין תרופת פלא. כדי שתרופה כלשהי להפחתת משקל אכן תפעל, יש לקחת אותה לנצח. טיפול תרופתי קבוע לא בהכרח יתקן את כל הבעיות המטבוליות שלכם או ישפר את בריאותכם. זוהי גישה מצערת ומוטעית להפחתת משקל.
הדרך הנכונה להרזיה ולשמירה על משקל תקין היא לאתר את הגורמים הסמויים להשמנה ולמשקל העודף ולטפל בהם כראוי. הסוד שלי טמון בעובדה שאני לעולם לא מורה למטופליי להפחית ממשקלם. אני עוזר להבין את גופם ומלמד אותם לעבוד יחד עם הגוף ולא נגדו. אני מסייע להם לגלות את הגורמים המזיקים לבריאותם ולטפל בהם, ובהמשך הדרך - להבין מה דרוש לגופם כדי שיוכלו ליהנות מבריאות מיטבית. כתוצאה מכך, תהליך הירידה במשקל מתרחש בצורה אוטומטית ונטולת מאמץ. זוהי ההבטחה הגדולה של ספר זה.
3 Eckel R. The dietary approach to obesity: Is it the diet or the disorder? JAMA. 2005;293(1):96-97.
4 Hyman M. Paradigm shift: The end of "normal science" in medicine. Understanding function in nutrition, health, and disease. Altern Ther Health Med. 2004 Sep-Oct;10(5).
5 Mokdad AH. Actual causes of death in the United States, 2000. JAMA 2004;291:1238-1245.
6 Fontaine KR, Redden DT, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):187-193.
7 Sarlio-Lahteenkorva S, Rissanen A, Kaprio J. A descriptive study of weight loss maintenance: 6 and 15 year follow-up of initially overweight adults. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):116-22.
8 ansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005 Jan 5;293(1):43-53.
9 Eckel RH. The dietary approach to obesity: Is it the diet or the disorder? JAMA. 2005 Jan 5;293(1):96-97.
10 Planck M. Scientific Autobiography and Other Papers, trans. F. Gaynor (New York: Philosophical Library, 1949), pp. 33-34.
11 Satyanarayan K, Shoskes DA. A molecular injury-response model for the understanding of chronic disease. Molecular Medicine Today. 1997 Aug;3(8):331-34. Review.
12 Frist WH. Shattuck Lecture: Health care in the 21st century. NEJM. 2005 Jan 20;352(3).
