OMG אני בהיריון!

כך נולד הספר

ביולי 2008 נפגשנו בקליניקה של הגר. היא - נטורופתית, תזונאית וקוסמת באופן כללי, באמצע היריון ראשון. אני - ליאת, עורכת מגזין אופנה (שהפכה את התחביב למקצוע) עם התמחות פרטית ומעמיקה בצרכנוּת (אפילו כתבה על זה טור ב־ynet), מאסטר בשופינג, פז"מ של שנה וחצי בהורות, וגם עודף של 8 ק"ג. לזכותי, ייאמר שהיה לי תירוץ יצירתי: "אני מיניקה ולכן הגוף אוגר שומן". מאחר שחודש קודם הפסקתי להיניק, התירוץ הזה כבר לא היה קביל, אבל באמת שלא הבנתי – למה אני לא יורדת? ואם כבר – למה העליתי כל כך הרבה במשקל?

הגר היתה באמצע ההיריון הראשון, רזה וחטובה, אבל עם בור ענק בבנק בגלל קניות הריוניות שונות. היא לא הבינה למה מכנסי גומי להיריון עולים כמו חצי משכורת ולמה חבילות הלידה עולות משכורת וחצי. רגע לפני שהבור הופך למכתש, החזקתי לה חזק את היד עם הארנק ונתתי לה שיעור קצר ובסיסי בתורת הקניות להיריון ולידה. היא מצִדה החזיקה לי חזק את היד שנכנסה לשקית הרוגעלך והבטיחה לי על ספר תנ"ך שכל מה שעלה – יֵרד (וצדקה, כעבור כמה חודשים כבר נכנסתי לסקיני ג'ינס חתיך וקטן במיוחד).

מהר מאוד הפכנו לחברות טובות שמדברות בטלפון כמה פעמים ביום. אני, עם פז"ם של תשעה ירחי לידה ושנה וחצי באמהות, נידבתי בכיף טיפים של בעלת ניסיון. הגר גמלה לי בהמון הסברים מקצועיים, עצות תזונתיות, טיפים טבעיים ואפילו מתכונים שחבל שלא ידעתי עליהם בהיריון, כשסבלתי מצרבת בעקבות כמעט כל מאכל.

ככל שהחלפנו יותר מידע, כך התפלאנו יותר: איך זה שלא ידענו כל כך הרבה דברים? הרי עמד לרשותנו שפע של מידע: ערמות של ספרים ומדריכים, אמא, חברות, פורומים באינטרנט, אנשים ברחוב, גינקולוג, קורסים וסדנאות. אבל גילינו שבתכלס, יש דברים שאף אחד לא יגיד לנו. הגינקולוג יתמקד בעבודה שלו – הצנרת שלנו והעובר. אמא תתמקד בזיכרונות מההריונות איתנו (בגללנו הקיאה 9 חודשים ובגללנו צנח לה הרחם), החברות והבנות בפורומים יתרמו לנו המון מידע אבל מהניסיון שלהן, שלאו דווקא דומה לשלנו, וספרי ההיריון יהיו כל כך ארוכים ומייגעים שאין סיכוי שנצלח אותם.

וככה, מהמון שאלות שחיפשו תשובות, בא לעולם הספר שאת מחזיקה: מדריך להיריון שמלווה אותך מרגע שמקלון הבדיקה נשלף מהקופסה ועד הרגע שאת מחזיקה את תינוקך בחדר הלידה. כמו כל מדריך טוב, הוא מספק לך ליווי אישי צמוד בכל תחום. הוא על תקן גינקולוגית, סטייליסטית, שפית, קוסמטיקאית, יועצת זוגיות ותרפיסטית.

ומכיוון שלמדריך הזה אין בושה (וגם לא אמא פולנייה), הוא יגלה לך רק את האמת ואת כל האמת, בלי לייפות כלום, בשפה צעירה, קלילה ומובנת ובלי טרמינולוגיה פלצנית מסובכת. ככה תדעי בדיוק איפה להתקמצן ולקמבן (ע"ע חבילות לידה), באיזה שבועות לא תפסיקי להפליץ, מתי מפלס החרמנות שלך יֵרד ומתי הבעל שלך יתחנן שתניחי לו. כל אחת תקבל תשובה התפורה על פי מידותיה. הרזות, העגלגלות, העצבניות, השאנטיות, המקיאות, הסוכרתיות, הספורטיביות והחוסכות באנרגיה.

שיהיה לכולנו היריון בריא, רגוע והורס!

איזה אושר – החלטנו להביא תינוק לעולם!
אבל רגע, עוד לא טיפסנו על האוורסט וגם לא עשינו מיליון.
אז האם זה בכלל הזמן הנכון?!

זה התחיל עוד בערב של החתונה, כשהדודות הפולניות שלי, שהגיעו ראשונות בשביל לתפוס מקום בתור לבורקס, לא התאפקו עד אחרי החופה בשביל לשאול: "נננננו?" זאת אומרת, מתי אתם מתחילים לעבוד על ילד? ועוד לפני שהספקתי לחשוב על תשובה טובה, כמו למשל "תרגיעו," הן ציינו בטון רב משמעי: "בגילך, לנו כבר היו שניים."

וזה המשיך מיד אחרי החתונה, כשהחיטוט בשחלות שלי הקדים אפילו את ה"שלום". שכן דעו לכן, חברות: שמרגע שהמר בחור שבר את הכוס, הפסקתי להיות ליאת והפכתי לרחם פורה, שבמרכזו מתקתק שעון ביולוגי בקול גדול. ומכיוון שכך, כל נודניק הרגיש שיש לו זכות מלאה לחטט בהרגלי המיטה וסדירות הביוץ שלנו ולתהות מתי וכמה אנחנו עושים את זה, כי "למען השם, הגיע הזמן שתביאו ילד".

בהתחלה הייתי מתעצבנת. "אולי לפחות תשאלו קודם מה שלומי?" הייתי מתקיפה. אחר כך נמאס לי ופשוט מיהרתי להעביר נושא. אבל כשהחברה הכי טובה שלי, שהתחתנה חודש אחרינו, כבר ליטפה בטן מפוארת של חודש רביעי, התחלתי לתהות בעצמי: מה איתנו? ואיך בכלל יודעים שהגיע הזמן הנכון לילד? אולי קודם נצא לטיול שעליו חלמנו באלפים? נתקדם בקריירה? נעבור דירה? נקבל העלאה במשכורת? ניסע לאיקאה? אנחנו הרי מדברים פה על ילד, צריך לתכנן, ולשקול ולהיות מוכנים ו... איזה לחץ!

ביני לביני התחלתי לחשוב שאולי אני דווקא כן מוכנה. אז בערב רומנטי של חביתה וסלט, רגע לפני שהוא פרש לטייל עם הכלבים, הצעתי: "אולי נעשה ילד?" ציפיתי לפרצוף מבוהל, כיאה לזכר שנושא כיתר בני מינו את גן הפחד ממחויבות. ציפיתי להתנגדות מנומקת. ציפיתי שיגיד לי שהשתגעתי וזה עוד לא הזמן. אבל הופתעתי לשמוע: "אני מוכן. ממזמן."

"למה את חושבת," הוא בישר לי, "שהסכמתי לעבור את פנטזיית החתונה שלך עם די־ג'יי, שמלה ובופה בשרי, אם לא בשביל להקים משפחה?" נעמדתי המומה: "אז למה חיכית?" מר בחור פשוט חייך, הושיט לי יד וענה: "לך."

וככה זה קרה. בלי רשימה של בעד ונגד, בלי שיחות מפותלות אל תוך הלילה, בלי מריבות ופיוסים. בדירת שניים וחצי חדרים קטנים, עם שני כלבים שתפסו בה יותר מקום מאיתנו ורהיטים שמצאנו ברחוב, החלטנו לעשות ילד. "טוב, תוריד את הכלבים," משכתי ממנו את היד, אבל הוא סירב לשחרר. "אמרנו שעושים ילד," החיוך שלו התרחב, "אז צריך להתחיל לעבוד."

לפני שנכנסים להיריון, יש כמה דברים שצריך לעשות דחוף! קבלי לו"ז עבודה להכנת הגוף
להגיע להחלטה הרגשית זה חשוב אבל לא מספיק. כדאי גם להכין את הגוף לתהליך. הנה כמה דברים שכדאי שתעשי.

1. התחילי לבצע פעילות גופנית

למה? בזמן היריון לא מומלץ להתחיל בפעילות גופנית חדשה. בנוסף, כך תגיע להיריון עם גוף בריא ושרירים חזקים, שיסייעו לך לסחוב את הבטן וימנעו ממך כאבי גב.

2. ערכי בדיקות דם מקיפות

הבדיקות המומלצות הן ספירת דם ובירור סוג הדם (אם יש לך Rh-, תצטרכי לקבל בשבוע 28 זריקות חיסון אנטי־D, בדיקת נוגדנים חיסוניות לאדמת, לאבעבועות רוח, להפטיטיס ול־CMV. אפשר גם לבצע בדיקה של תפקוד בלוטת התריס ובדיקות לגילוי רמת ויטמין B12, חומצה פולית, ברזל ופריטין (מאגר הברזל בגוף), בהתאם לצורך.

למה? חוסרים שונים וחוסר איזון של בלוטת התריס עלולים לפגוע בפוריות או בעובר. מאחר שבעיה כזאת קל לפתור, כדאי לטפל בה בשלב מוקדם. אם אין לך נוגדנים חיוניים, מתן החיסון לפני ההיריון פשוט הרבה יותר מאשר במהלכו.

3. בדקי אם את במשקל תקין

למה? כי משקל הגוף משפיע גם על הפוריות (ראי בהמשך הפרק).

4. התחילי ליטול חומצה פולית

למה? נטילתה זמן מספיק לפני ההפריה והתפתחות העובר מפחיתה את הסיכון למומים בלב ובמערכת העצבים של העובר.

5. קבעי פגישת ייעוץ עם רופא נשים

הרופא מבצע בדיקת שד ובדיקה גינקולוגית, כולל בדיקת PAP smear לגילוי מוקדם של תהליכים ממאירים ברחם.

למה? לוודא שאין כל בעיה העלולה להפריע לקליטת היריון או למהלך תקין של ההיריון.

6. קבעי תור לייעוץ גנטי

קופות החולים והמכונים הגנטיים בבתי החולים מציעים שורה של בדיקות נשאות למחלות גנטיות. הבדיקות המומלצות הן בדיקות המשתנות בהתאם למוצא העדתי של בני הזוג והן מתעדכנות מדי פעם. חלק מהבדיקות (כמו טיי־זקס וסיסטיק פיברוזיס) נכללות בסל הבריאות והן ללא תשלום. אחרות כרוכות בתשלום נוסף.

למה? בדיקת נשאות למחלות גנטיות עשויה לחסוך ממך הרבה חרדות ודפיקות לב בהמשך. הבדיקה מתבצעת באמצעות בדיקת דם פשוטה ואינה כרוכה בכאב או באי נעימות.

רזה מדי או שמנה מדי? יש לזה משמעות: המשקל שלך משפיע על הפוריות

כולנו מייחסות משקל רב לעניין המשקל. מתברר שמשקל הגוף משפיע לא רק על המצב רוח אלא גם על הפוריות.

רזה מדי (נו כן, יש דבר כזה)

תת־משקל מוגדר כ־BMI נמוך מ־18.5. BMI הוא אינדקס מסת הגוף, והוא מחושב לפי היחס בין הגובה למשקל (ראו טבלה בהמשך).

משקל נמוך מדי פוגע במחזור החודשי, בעיקר אצל מי שאינה אוכלת מספיק ולא שומרת על רמה תקינה של אחוזי שומן בגוף. אם את מתכננת להיכנס להיריון, זה הזמן לטפל בעניין ולהגיע למשקל מאוזן, שיבטיח היריון תקין ובריא.

איך מגיעים למשקל תקין?

1. מוסיפים קלוריות לתפריט. כדי לעלות במשקל באופן בריא יש להוסיף כ־500 קלוריות לתפריט היומי.

מה עושים? אוכלים יותר ארוחות ביום ומגדילים מעט את כמות האוכל בכל ארוחה. עוד כמה ביסים בכל ארוחה יכולים ליצור את ההבדל.

עוד פטנט. מוסיפים לתפריט מזונות בריאים עם ערך קלורי גבוה, כמו אגוזים וגרעינים לא קלויים, טחינה גולמית, ממרח שקדים, זיתים, אבוקדו, שמן זית וחטיפי אנרגיה מרוכזים.

2. מגבילים את קצב שרפת הקלוריות. פעילות גופנית היא דבר בריא, אבל במידה.

מה עושים? מורידים חלק מהאימונים האירוביים, ששורפים את מרב הקלוריות (את בטח יודעת את זה), ומתמקדים בפעילות רגועה יותר שמתמקדת בבניית שרירים כמו שיעורי עיצוב וחיטוב, אימון משקולות, יוגה ופילאטיס.

למה? פעילויות אלה מחזקות את מסת השרירים, ויחד עם אכילה נכונה מעצבות את הגוף.

3. עורכים בדיקות רפואיות. כדאי לשלול כמה מצבים רפואיים שעלולים לגרום לתת־משקל.

אילו בדיקות? יתר פעילות של בלוטת התריס, צליאק, אי־סבילות לגלוטן או לקטוז וטפילי מעיים כמו אמבות (בעיקר עם חזרת לא מזמן מטיול בדרום אמריקה).

4. מטפלים בהפרעות אכילה. אם סבלת בעבר או את עדיין סובלת מהפרעת אכילה, חשוב לטפל בה עכשיו.

מה עושים? פונים לאנשי מקצוע שמתמחים בהפרעות אכילה.

למה? חשוב לטפל בבעיה בהקדם, לפני שנכנסים להיריון. תזונה לא מספקת יוצרת בגוף חוסרים שעלולים להשפיע על הפוריות או לפגוע ביכולת הגוף לקלוט היריון.

שמנה מדי (הנה, אמרנו)

עודף משקל מוגדר כ־BMI גדול מ־25, (ראי טבלה בהמשך). BMI גדול מ־30 נחשב להשמנת יתר. מתברר שגם עודף משקל קטן יחסית עלול לגרום לבעיות פוריות. עודף משקל גדול לא רק מקטין את הסיכויים להיכנס להיריון, הוא גם מגדיל את הסיכויים להפלות ולסיבוכים בהיריון.

אם את סובלת מעודף משקל, אל תחכי לאחרי הלידה בשביל לעשות דיאטה. זה הזמן לעשות משהו בנדון! וב"משהו" הכוונה היא לתפריט מאוזן ובריא שכולל את כל אבות המזון ולא לדיאטת כאסח. תשכחי מדיאטות חלבונים, כרוב, גבינות או אבטיח! דיאטה לא מאוזנת מרוקנת את הגוף מחומרים חיוניים, כך שגם את תצליחי להיכנס להיריון, החוסרים עלולים לפגוע בגדילה ובהתפתחות התקינה של העובר.

כדי לבצע שינוי תזונתי באופן בריא ואופטימלי, כדאי להיעזר באנשי מקצוע המתמחים בתזונה או במסגרות תמיכה להרזיה.

פירת הרגעה! גם אם את לא משתתפת בתריאטלון ויש עליך כמה קילוגרמים עודפים, תוכלי להיכנס להיריון בקלות. אלה רק המלצות שנועדו להביא אותך להיריון הנכסף בריאה מאי פעם.

שימי לב!

אם את סובלת מאחת הבעיות הבאות, עליך לפנות ללא דיחוי לייעוץ וטיפול.

עודף משקל גדול המלווה בתסמינים נוספים, כמו שיעור יתר, עייפות ובעיות עיכול. ייתכן שאת סובלת מבעיה רפואית כלשהי המשפיעה גם על המשקל. היוועצי ברופא המשפחה.
אכילת יתר כפייתית המתבטאת בבולמוסים של אכילה כמה פעמים ביום. תופעה כזאת עלולה להשפיע על המשקל ועל בריאותך. פני למטפלים המתמחים בהפרעות אכילה.

איך מגיעים למשקל תקין?

1. שמים לב מה נכנס לפה. אוכלים את כל אבות המזון (פחמימות, חלבונים ושומנים) בכל ארוחה.

למה? תפריט מאוזן ובריא יעניק לגוף שלך את כל מה שהוא צריך ויעזור לו להיפטר מעודפי שומן בלי להיכנס לסטרס. מצב של סטרס יגרום לו לאגור את הקלוריות במקום לשרוף אותן. ארוחה המשלבת פחמימות וחלבונים משביעה יותר ולזמן ממושך יותר.

לא מכניסים הביתה ולפה. מזונות שומניים – מטוגנים, אגוזים וגרעינים קלויים ומומלחים, חטיפים עתירי שומן, ממתקים עתירי סוכר, שתייה ממותקת ומזון עשיר בשומן טראנס (מרגרינה, בורקס, מלאווח, ג'חנון וכו').

2. מקפידים על ארוחות מסודרות. בונים תפריט יומי של שלוש ארוחות גדולות ושתיים־שלוש ארוחות ביניים.

למה? אכילה תכופה מגבירה את קצב חילוף החומרים, וכך מונעת מצבי רעב שבהם קשה לשלוט בכמויות ובמה שאוכלים. הסיסמה היא: כשלא רעבים – לא מנשנשים! זה גם הרגל שיעזור לך מאוד לעבור בשלום את הבחילות האופייניות לשליש הראשון.

3. מגבירים את קצב שרפת הקלוריות. פה אין חוכמות! חייבים לבצע בקביעות פעילות גופנית וזה נפלא. פעילות אירובית שורפת קלוריות, מחטבת את הגוף ומשפרת פלאים את מצב הרוח. במשך הזמן גם תראי, שהפעילות משפיעה לטובה על הרצון שלך לנשנש ולאכול ממתקים: מעבר לזה שלא תרצי להרוס את כל מה שהצלחת לשרוף באימון, לא תרצי להרוס את ההרגשה הבריאה שהאימון מקנה לך.

איזה אימון מומלץ? חשוב שתמצאי אימון שאת נהנית ממנו: הליכה, ריצה, ספינינג, רכיבה על אופניים, שחייה, רולר בליידס, קיקבוקסינג, ריקוד ויוגה דינמית. כל האימונים האלה יועילו לשרפת הקלוריות ויעזרו לך לרדת במשקל. ותעשי לך ולי טובה – אל תחכי בשביל זה להיריון. כשכבר תהיי שם, זה עלול להיות מעט מאוחר. כל רופא ימליץ לך לא להתחיל פעילות גופנית חדשה כשאת בהיריון. לכן התחילי קודם, את הרי רוצה להיכנס לסקיני ג'ינס אחרי ההיריון, נכון?

BMI - אינדקס מסת גוף

הנוסחה: המשקל שלך בקילוגרמים חלקי הגובה שלך בחזקת שתיים.

לדוגמה: משקל – 63 ק"ג, גובה – 1.66 ס"מ

החישוב: 63: (1.66x1.66) = 22.8 = משקל תקין

18.5-15 = תת־משקל

25-18.5 = משקל תקין

30-25 = עודף משקל

35-30 = השמנת יתר

המשך בספר המלא