דרך אישה - שאלות ותשובות על מיניות, פוריות והיריון
רק מזכירים לך שלא שופטים ספר לפי הכריכה שלו 😉
דרך אישה - שאלות ותשובות על מיניות, פוריות והיריון
הוספה למועדפים

דרך אישה - שאלות ותשובות על מיניות, פוריות והיריון

ספר דיגיטלי
ספר מודפס
שליחת ספר דיגיטלי כמתנה
הוספה למועדפים

    עוד על הספר

    תקציר

    "אני לא רואה את עצמי כמביאת שינוי. בכלל לא. לא אכפת לי ולא מזיז לי מה אנשים עושים לעצמם. זה העניין שלהם. כשאני אומרת משהו זה סימן שמתחשק לי לומר אותו. ואם יש לי קהל שומעים – מה טוב. אין קהל – גם טוב. זה נטול עכבות לחלוטין. מי שרוצה לוקח, ומי שלא – לא. וזה בסדר גמור. ככה אין לי שום תסכולים. ברור לי שכאשר התלמיד מוכן, המורה שלו מגיע. ומי אמר שאני זו המורה? מי אני בכלל?" (מתוך אחת התשובות)

    ואף על פי שלא היה אכפת לה ולא "הזיז" לה, ולצד שלל עיסוקיה והיותה אם לשישה ילדים - ניצלה כל שנייה אפשרית כדי לענות לרבים שצבאו על חשבון המייל שלה. היא הקלידה דרך הטלפון מגילות בענייני רפואה והשקפה, וקוטן המסך לא פגע באורך ורוחב היריעה ובלכידותה. בעת הצורך נתנה מענה רפואי, וכשנדרש – חיזוק נפשי; ורק מענה הלכתי סירבה לתת, אף על פי שידעה את ההלכה על בוריה, כי כפי שכתבה: "אני אחות ולא רבנית. אין לי שום עניין לפסוק הלכות או לדרג את הרמה הרוחנית והדתית של אף אדם בעולם, וגם לא את חומרת העבירות של אף אחד בעולם. אפילו אם תבקשו יפה, לא אכניס את עצמי למקום הזה. זה לא מתאים לי."

    "דרך אישה" מביא מקצת מפרי עמלה של דפנה מאיר במהלך חייה הקצרים ומשקף את עולמה העשיר, את סגנונה הייחודי והחריף ובעיקר את ההשקפה שגיבשה במהלך השנים בכל הנוגע לפוריות, למיניות ולהיריון. כמי שהיתה חלוצה ומחדשת בתחומים אלה, ראויה דפנה שדבריה ייערכו וייכרכו בספר למען הדורות הבאים.

    סיפור חייה של דפנה גולל בספר "מה יקרה אם אמות מחר בבוקר" שנגע בלבבות רבים.

    פרק ראשון

    הימים חולפים והנה אוטוטו שלוש שנים חלפו. הגעגוע רק הולך וגדל מיום ליום, השִכחה עושה את שלה והדברים נהפכים מזיכרון למהות. נספגים בנו פנימה.
    געגוע עמוק עלה בי לקרוא את מילותיה. דעתה הברורה אך המפייסת, ידיעתה הרחבה וסגנונה הנקי מסולת, ישרותה הנדירה ופניה המאירות.
    ספר זה מביא את מחשבתה לתת תורה שבעל־פה לנשים והופכה לתורה שבכתב. כשם שנזדעזע העולם כשנכתבה תורה שבעל־פה, כך עתה קשה לשאת שדבריה הם מצבתה.
    אם לקיים את רצונה אנו מבקשים, ולקרוא את מחשבתה, הרי שמצוּוים אנחנו להמשיך ולהחכים. ללמוד מהכול ויותר מכול — להביט ולהקשיב: לאדם, לחוכמה ולמציאות.
    העבודה על הספר נעשתה במלאכת אומן ואני אסיר תודה על התוצאה שלמעשה לא לקחתי בה כל חלק (לו הייתי צריך אני לקרוא את כל מה שכתבה, הספר לא היה רואה אור לעולם).
    לבי תפילה שיהיו דבריה של דפנה צרורים בלבבות החיים שלהם ייחלה לעזור ולהועיל.
     
    נתן מאיר
     
     
     

    העין הטובה של דפנה

     
    לא הייתה לה התחלה מבטיחה, לדפנה.
    מעט מאוד קיבלה מריבונו של עולם עת התגשמה בעולמו. מעט מאוד ככל שאנשים רגילים יכולים לראות.
    הייתה לה משפחה מצומצמת: אחות אחת ואח אחד, אימא קשת יום, אבא ניצול שואה, מצולק לעד, שנעלם מחייה כשהייתה עדיין צעירה מאוד; ילדוּת בלי בית - כשהיא מיטלטלת מפנימייה למשפחה מארחת; ואם לא די באלה - הרי שגם מבחינה פיזית הגיעה דפנה לעולם עם חיסרון יחסי; הייתה לה לדפנה עין אחת פגועה. מלידה.
    אבל הייתה לה גם עין אחת טובה.
    עין אחת טובה שעזרה לה להבין כי החיים בבית אינם מיטיבים איתה ולפעול לשיפור מצבה.
    עין אחת טובה שעזרה לה למצוא את האדם הנכון לה, להתאהב בו (ממבט שני, כפי שאמרה ותירצה בעינה הפגועה) ולהקים איתו בית משלה - ביתה הראשון והאחרון.
    עין אחת טובה שעזרה לה לקחת לאומנה שני ילדים, כמוה בילדותה, לאחר ארבעה ילדים משלה שנולדו בניתוחים קיסריים.
    עין אחת טובה שעזרה לה ליצור סדרי עדיפויות נכונים, טובים, שפויים, לשמור על מספר הולם של שעות שינה, ולדאוג לעצמה לעזרה במטלות הבית כדי שתוכל להשקיע את שעותיה הטובות, היפות (והמעטות מדי, כפי שהתברר), בעדיפות העליונה של חייה: ששת ילדיה.
    עין אחת טובה שעזרה לה לגלות את הטוב (ולעיתים גם את הטעון שיפור) שבכל אחד מהאנשים הקרובים לה, לראות אותו בבירור ולציין אותו בפניו באופן שלא ישכח לעולם. עין אחת טובה שעזרה לה לראות את היופי ואת כוחות הצמיחה שבכל אדם, בכל אישה.
    עין אחת טובה שבעזרתה למדה סיעוד, הייתה אחות בבית חולים במחלקה נוירוכירורגית ועבדה עם פגועי ראש, למדה את שיטת המודעות לפוריות והנחתה סדנאות, למדה להתאים אמצעי מניעה, ביניהם דיאפרגמות, עסקה בכך, והנגישה יותר אמצעי מניעה ליותר נשים, סייעה לאין ספור נשים שהתייעצו איתה בכל דרך אפשרית, והעניקה לנשים רבות את היכולת לראות את הנושאים האלו בצורה הוליסטית, ולהיות מחוברות יותר לעצמן.
    עין אחת טובה שבעזרתה קראה וחקרה בלי סוף, וכתבה בכל שנייה פנויה, עד בלי די.
    עם השנים רכשה דפנה ידע רב מאוד בנושאים של בריאות הגוף והנפש, פריון, בריאות האישה, מיניות ועוד. את הידע הנרחב, הייחודי והנדיר הזה, שהתרחב עוד ועוד במשך השנים הודות לחקירה בלתי נלאית, את היכולת המילולית ואת אהבת הכתיבה - נתנה דפנה באהבה, בהתנדבות מלאה ובמחויבות עמוקה לבנות ישראל ולכל מי שפנה אליה במסגרת אתר קולך. לאחר שנים רבות של התנדבות, פרשה דפנה מאתר קולך ופתחה את דרך נשים - האתר שלה - שבו המשיכה לתת מענה באותם התחומים. הידע האדיר שצברה, דעותיה, והעשייה הבלתי פוסקת שלה - הותירו את חותמם הן בעולם הרפואי והן בעולם הרבני.
     
    ***
     
    תשעה הרוגים מתוך משפחות עתניאל בתוך שנים ספורות של טרור ערבי, הותירו את חותמם ביישוב כולו, וגם בדפנה, שדאגה בעיקר לנתן, אישהּ, שעבודתו חייבה אותו לצאת אל הכביש דרך קבע. הפחד ששרר בכבישי הסביבה בדרך כלל לא עבר את שערי היישוב, אך ביתם של דפנה ונתן היה ייחודי גם במובן הזה. הוא היה אחד הבתים הבודדים בעתניאל שננעל. ואולם מפעם בפעם היו הדלתות נפתחות, ולא רק כדי לצאת ולהיכנס בהן. מדי פעם היו הדלתות נפתחות כדי שאוויר יחדור דרכן וירענן את הבית, ומדי פעם הייתה זו דפנה שהחליטה בפרץ של תשוקה לרענן את הבית בעצמה.
    כך היה באור לח' בשבט התשע"ו, 17 בינואר 2016. דפנה סידרה את הבית במסגרת עיצוב מחדש של הבית כולו. אחד הבנים היה אז בפנימייה שבה למד, הקטן היה עם נתן בבדיקה רפואית, ואחת הבנות הייתה בחוג ביישוב. שלושת הילדים האחרים היו עם דפנה - בבית.
    באותו היום חדר מחבל, נער בן 15 מכפר ערבי סמוך, לעתניאל. הוא הגיע לבית של דפנה ונתן מאיר, נעץ סכין בדפנה, ולאחר מאבק איתה, שהבהיר לו שמסע הרצח לא יימשך אל תוך הבית, נמלט מהמקום.
    זעקותיה של דפנה הזעיקו אליה את רננה, בתה הבכורה, שבאה לעזרתה והזעיקה את כוחות ההצלה. אבל בשביל דפנה, ילדיה, אישהּ ועם ישראל כולו - זה כבר היה מאוחר מדי.
    38 שנים חיה דפנה.
    38 שנים מלאות, דחוסות, פוריות.
    למשפחתה - הותירה אחריה את הזיכרונות.
    לנו - את כתביה.
    יהי זכרה ברוך.
     

     

    הערות עריכה

     
    דפנה היקרה,
    ראשית אני רוצה לשתף אותך בהנאה הגדולה שאני חווה מהעבודה על החומרים שלך. הנתינה האין־סופית שלך; המחויבות לאנשים באשר הם, ללא הבדל דת ודעות, גזע ומין, רמת השכלה ומודעות; האכפתיות שלך; היושר שלך, לטוב ולרע; ההשקפה שלך - מפעימים, וגורמים לי להצטער שוב ושוב על כך שמעולם לא נפגשנו.
    כשאני עובדת מול כותבים - אני משתפת אותם בתחושותיי לגבי הספרים שלהם, מעלה שאלות, מקבלת תשובות, מתווכחת קצת אם זה ממש חשוב לי, ולבסוף מקבלת את דעתם, ושומרת את דעתי לעצמי. שהרי זה הספר שלהם.
    במקרה שלך לא הייתה לי הפריווילגיה הזאת. לא יכולתי להתלבט איתך יחד ולא הצלחתי לקבל ממך תשובות, לא לשאלות של עריכה בכל אופן. לכל הפחות אשתף אותך במחשבות שלי.
    בנקודת הפתיחה, כשפנו אליי מידיעות ספרים - חששנו שיהיה מחסור בחומרים. ידענו שכתבת הרבה, אבל לא היה ברור לנו איפה כל זה נמצא. החלטנו להתחיל מאתר קולך, שבו ענית על שאלות הקהל במשך שנים אחדות, ומדרך נשים - האתר שלך, שהעלית אליו מאמרים ותשובות שונות. היה ברור לנו שלא יהיה שם די חומר, ועל כן כדאי לחפש עוד אצל נתן אישך ואצל חברותייך. טעינו. היו בשני האתרים הללו כמויות אדירות של חומר. די מהר הוסבה השאלה ל־איך בוחרים. אם יש גודל סף לספר - הרי שיש גם גודל מקסימלי, ולא רצינו להלאות את הקוראים.
    עם הזמן התגבשו הכללים:
    הקטעים שבחרנו להכניס לספר הם קטעים שיש בהם תוכן רפואי חשוב, או דברי השקפה המביאים את דמותך ומאירים אותה.
    בחירת הקטעים הייתה תלויה בתוכן שאת כתבת. ההתייחסות שלך לשאלה - היא שהייתה חשובה בעיניי, יותר מהשאלה. כאשר ענית כמה פעמים על שאלה דומה - בחרתי בתשובה המשמעותית ביותר. לא פעם העליתי כמה שאלות דומות - אם בכל אחת מהן דייקת דיוקים אחרים. ידוע לי שהתפתחת ולמדת עוד ועוד לאורך הדרך, והדברים באו לידי ביטוי בתשובות שנתת. לצערי, לרוב החומר לא הוצמדו תאריכים, ועל כן לא יכולתי לעקוב אחר סדר הדברים. לו יכולנו להתייעץ, היינו היום במקום אחר לגמרי...
    בין הקטעים שהורדתי - היו קטעים שהיו "נטו" הלכתיים. זאת מכיוון שאף על פי שידעת את ההלכה על בוריה, הצהרת לא פעם ולא פעמיים כי אינך פוסקת הלכה, ואינך עונה על שאלות מסוג זה.
    אחד מתפקידיי הוא עריכת לשון. להביא את דברייך באופן הבהיר ביותר והתקין ביותר שאפשר. העריכה הרבה יותר נעשתה בשאלות. בדברייך נהגתי כבוד רב יותר והנחתי להם להישאר קרובים ככל האפשר למילותייך המקוריות. הקלה עליי העובדה שיש לך עברית נהדרת וכושר ביטוי נדיר.
    מכיוון שהספר מביא את דמותך, ואין לו כל יומרה לתת תמונת מצב של החברה בישראל, וודאי שלא לתאר את דמותן של הנשים השואלות את השאלות (לרוב היו אלה נשים), הורדתי באופן גורף את כל השמות, ובמידת הצורך סימני זיהוי נוספים, ככל שיכולתי, בלי לפגוע במהות התשובה. אני מאמינה כי בכך הצלחתי לשמור על פרטיות השואלות, שניכר שהייתה חשובה גם לך.
    שינוי נוסף שערכתי הוא שינוי הכותרות. רבות מכותרות השאלות היו דומות עד זהות, ולא הלמו בהכרח את תוכנן. כדי לאפשר לקוראי הספר לאתר את המידע שהם זקוקים לו - שיניתי את הכותרות כך שישקפו את התוכן.
    סיפרו לי עלייך שהיית ישרה במידה נדירה, ושלא ייתכן כי היית מפרסמת תשובה שלא היית בטוחה בה לחלוטין, ועם זאת, לו ידעת כי דברייך ייאספו לספר, ודאי היית בוחנת אותם שנית. אולי בעדשות שלא היו ברשותך בעת שבה נכתבו. במקומות שבהם לא הייתי בטוחה, התייעצתי עם נתן אישך, עם מיכל שונברון מורתך לשיטת המודעות לפוריות, עם דפנה פלר, תמר רוטשטיין, איילת בוכניק ועידית רייס, החברות והקולגות שלך (שעברו שאלה־שאלה ומילה־מילה על הספר כולו, במסירות מופלאה), עם פנינה גפן חברתך ועם יפעת ארליך, כותבת הביוגרפיה שלך. לבסוף עברה על תוכן הספר כולו רופאת הנשים ד"ר רויטל דרעי חסיד, כדי לנכש טעויות שחלילה השתרבבו אל הטקסט ועלולות להפנות נשים לפתרונות שאינם מדויקים או שכבר אינם עדכניים. לכולם נתונה תודתי, והאחריות על הבחירות הסופיות - כולה עליי.
    בראשית הספר, בהמלצת חברותייך, בחרנו לשלב את התפילה שכתבת על חלוקת תרופות. נדמה לנו כי כך התייחסת גם למאמרים ולתשובות שכתבת.
    אני מבקשת את סליחתך אם פגעתי במשמעות המקורית של דברייך פה ושם מבלי משים, אם העליתי על הנייר דברים שנועדו להישאר במרחבי המרשתת בלבד, אם יש בין הדברים שהועלו פתרונות שכבר התיישנו, אם העובדה ששילבתי מענה מסוים במסגרת פרק אחד ולא אחר - הביא אותו בהקשר שלא אליו כיוונת מלכתחילה, או אם פגעתי בך בכל אופן אחר. כל מה שעשיתי - לכבודך עשיתי.
     
    תודה על הזכות,
    רחלי לביא
     
     

    תפילה לפני חלוקת תרופות

     
    יְהִי רָצוֹן מִלְּפָנֶיךָ, בּוֹרֵא הָעוֹלָם, הַמְּנַהֲלוֹ בְּחֶסֶד וּבְרַחֲמִים,
    שֶׁתְּזַכֶּה אוֹתִי לְחַלֵּק תְּרוּפוֹת לְעַמְּךָ יִשְׂרָאֵל הַזְּקוּקִים לִישׁוּעָה וְגַם לִבְנֵי עַמִּים אֲחֵרִים, הַנִּמְצָאִים תַּחַת הַטִּפּוּל הַמָּסוּר שֶׁל שְׁלִיחֶיךָ הַנֶּאֱמָנִים, הָעוֹשִׂים עֲבוֹדַת קֹדֶשׁ בַּיָּמִים וּבַלֵּילוֹת, בְּשַׁבָּתוֹת וּבַחַגִּים, לְלֹא לֵאוּת;
    זַכֵּנִי נָא לְהָבִין, לָדַעַת וְלִזְכֹּר תָּמִיד, כִּי הַתְּרוּפוֹת הֵן מַתָּנָה מִמְּךָ וּפוֹעֲלוֹת בִּשְׁלִיחוּתְךָ;
    זַכֵּנִי נָא לַחֲזוֹת וְלִשְׂמֹחַ בְּהַשְׁפָּעָתָן הַמֵּיטִיבָה שֶׁל הַתְּרוּפוֹת שֶׁאוֹתָן אֲחַלֵּק לַחוֹלִים בְּרַחֲמִים;
    זַכֵּנִי נָא לָתֵת אֶת הַתְּרוּפוֹת מִתּוֹךְ רִכּוּז וּמִתּוֹךְ הֲבָנַת מַנְגְּנוֹן פְּעֻלַּת הַתְּרוּפָה עַל הַמַּחֲלָה;
    זַכֵּנִי נָא לְהַבְחִין בַּזְּמַן בְּכָל טָעוּת, שֶׁלִּי אוֹ שֶׁל חֲבֵרַי, בְּשַׁרְשֶׁרֶת מַתַּן הַתְּרוּפָה, וְלִפְעֹל בִּמְהִירוּת לְתִקּוּנָהּ בְּטֶרֶם תַּגִּיעַ הַתְּרוּפָה לְגוּפוֹ שֶׁל הַחוֹלֶה;
    זַכֵּנִי נָא לִפְעֹל תָּמִיד מִתּוֹךְ עֲנָוָה, לִלְמֹד וּלְלַמֵּד אֲחֵרִים עַל הַהַצְלָחוֹת וְעַל הַכִּשְׁלוֹנוֹת בַּחֲלֻקַּת הַתְּרוּפוֹת;
    זַכֵּנִי נָא לָתֵת תְּרוּפוֹת לַחוֹלִים מִתּוֹךְ בְּרִיאוּתִי הָאֵיתָנָה וּלְהוֹדוֹת עַל כָּךְ שֶׁאֵינִי נוֹטֶלֶת תְּרוּפוֹת אֵלּוּ בְּעַצְמִי;
    זַכֵּנִי נָא לִלְמֹד לְהִזְדַּהוֹת מִתּוֹךְ בְּרִיאוּת עִם סִבְלוֹ שֶׁל הַחוֹלֶה וְלַעֲזֹר לוֹ כְּכָל יְכָלְתִּי בַּכֵּלִים שֶׁאַתָּה נוֹתֵן לִי יוֹם־יוֹם וְשָׁעָה־שָׁעָה.
    אָמֵן.
     
     
    את התפילה זכיתי לחבר תוך כדי למידה למבחן תרופות במחלקה הנוירוכירוגית בסורוקה, שבה אני עובדת. פורסם בדרך נשים, 25 באפריל 2013.

     

     

    מחזור הווסת

     
    מהו המחזור הנשי?
    המונח "המחזור הנשי" מיוחס לשינויים הורמונליים ופיזיולוגיים בגוף האישה אשר מטרתם היא להכין את הגוף בשני שלבים עיקריים לביוץ ולהיריון. המחזוריות הנשית היא חלק מהמחזוריות של הטבע כולו; וכמו מחזור הירח שמתמלא ומתרוקן במשך כחודש ימים, כך גם גוף האישה.
     
    מהו דימום הווסת?
    וסת היא תהליך שבו מופרשים מהרחם דם ורירית דרך הנרתיק במשך 3-6 ימים בממוצע. הווסת מופיעה בקביעות בתוך שבועיים ממועד הביוץ (10-14 יום בממוצע) כל עוד לא נוצר היריון. הווסת ידועה גם בשם "המחזור החודשי", אך שם זה אינו מדויק, מאחר שהמילה "מחזור" מקיפה את כל התהליך ולא רק את הווסת. כמו כן, מחזור יכול לארוך פחות מחודש או יותר מחודש. הוא לא חייב להיות קבוע כדי להיות תקין. אורך המחזור הנשי מוגדר כמספר הימים שבין היום הראשון של דימום הווסת ועד היום האחרון שלפני הדימום הווסתי הבא. מחזור תקין אורך 24-35 יום, ואורכו של המחזור יכול להשתנות הן במהלך השנים והן מחודש לחודש במהלך חיי האישה. מחזור סדיר יחסית מצביע על מחזור מאוזן.
     
    מה קורה במהלך המחזור?
    השלב הראשון של המחזור הנשי מתחיל עם הופעת הווסת, שהיא נשירת השכבות החיצוניות של רירית הרחם כאשר לא נוצר היריון. כבר בזמן הווסת מתחילים זקיקים קטנים בשחלה להתעורר. בתוך כל זקיק יש ביצית. תוך זמן קצר נותר זקיק דומיננטי ומוביל. במועד הביוץ, הביצית הבשלה נפרדת מהזקיק שלה והיא משתחררת מהשחלה ונאספת על ידי החצוצרה. זרע יכול להפרות את הביצית בחצוצרה במשך 12-24 שעות בלבד. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתנוונת ונספגת במקום. אם הביצית מופרית היא תתחיל מסע של כשבוע וחצי לעבר הרחם, שם היא תשתרש, תפריש את ההורמון ההריוני (HCG) ותתפתח לעובר.
    בהשפעת כמויות הולכות וגדלות של הורמון בשם אסטרוגן,1 מתרחשים כמה שינויים במקביל: רירית הרחם מתחילה לשגשג מחדש ולהתכונן לקליטת היריון אפשרי; ההפרשות, הריר הצווארי, נעשות יותר מימיות, נוזליות ובסיסיות כדי לתמוך בזרע של הגבר במשך 3-5 ימים; פתח צוואר הרחם נפתח כדי לאפשר כניסה של זרעים; חום הגוף נמוך יחסית.
     
    עיתוי ביוץ
    האירוע החשוב ביותר במחזור החודשי הוא הביוץ, והוא מתרחש 10-14 יום בממוצע לפני הדימום הבא. מכיוון שהשלב הראשון של המחזור (בין דימום לביוץ) אינו קבוע, אין דרך לחשב את הביוץ מראש. גם אם אורך המחזור הוא קבוע יחסית - זה לא אומר שהביוץ מתרחש ביום קבוע.
    השלב השני של המחזור נקרא השלב של הגופיף הצהוב. הוא מתחיל מיד אחרי שהתרחש הביוץ, ובמהלכו גוף האישה נערך לתמיכה בהיריון. בשלב זה הזקיק המוביל שממנו יצאה הביצית הבשלה, הופך לגופיף בעל מראה צהבהב המפריש בעיקר הורמון בשם פרוגסטרון, שגורם להתעבות דופן הרחם ומאפשר להיריון תקין להתפתח. אם נוצר היריון, הגופיף הצהוב ממשיך את התמיכה ההורמונלית עד השבוע ה-12 להיריון. לאחר מכן השליה של העובר ברחם היא האחראית לתמיכת ההיריון. אם לא נוצר היריון והביצית המופרית לא מגיעה לרחם, הגופיף הצהוב מתנוון תוך שבועיים, רירית הרחם משתחררת, ומופיע הדימום הווסתי.
    בשלב השני של המחזור הפרוגסטרון מייבש את ההפרשה (הריר הצווארי), סוגר את פתח הצוואר ומעלה בכמה עשיריות מעלה את חום השחר עד סמוך לווסת הבאה, כדי להגן על הגוף ועל הרחם למקרה שיהיה היריון.
     
    מה משפיע על המחזור הנשי?
    כמה גורמים, חיצוניים ופנימיים, עלולים לשנות או לשבש את המחזור או את הביוץ עצמו: חוסר שינה, נסיעות וטיסות, מחלה ונטילת תרופות, סטרס, תזונה לא מאוזנת והפרעות אכילה, שינויים בשגרת החיים, ואפילו חתונה מתקרבת (סוג של סטרס חיובי). כמו כן ישנן הפרעות הורמונליות שעלולות לגרום למחזורים לא תקינים. במקרה של שיבוש חוזר של המחזור אפשר להיעזר בכמה גישות טיפוליות להסדרת המחזור, קונבנציונליות וטבעיות.2
     
    ***
     
    האם אורך המחזור שלי תקין?
    דרך נשים, 23 בפברואר 2012
     
    שאלה
    שלום,
    אני רווקה, אך חשוב לי עכשיו לבדוק אם הכול אצלי תקין. רק בזמן האחרון התחלתי לספור כל כמה זמן אני מקבלת מחזור. פעמים קודמות זה היה אחת ל-28 יום ועכשיו זה אחרי 30 יום. האם יש איזו בעיה אצלי או שעלול להיות שיקשה עליי להיכנס להיריון בע"ה בעתיד?
    תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מחזורים של 28 יום מתקיימים אצל כ-15 אחוזים מהנשים לערך. ובכל זאת, זה מה שמתואר באופן סכמתי בכל הספרים כדי לתאר את כל התהליכים שמתרחשים במחזור תקין. לפעמים נשים פותחות איזה ספר, או שומעות משהו על המספר הזה, ומיד עולה השאלה - האם משהו אצלי לא בסדר?
    הכול בסדר. גם 30 יום זה בסדר. לפעמים יש שינויים קלים. נדיר למצוא אישה שכל חייה עברה מחזורים בדיוק באותו האורך.
    לפעמים יש בעיה במחזורים הקצרים מ-25 יום, במיוחד אצל דתיות (עקרות הלכתית), ולפעמים הדבר מעיד על בעיית פוריות שאינה קשורה להלכה.
    בכל אופן, על פי התיאור שלך, מצבך מצוין, ובעזרת ה' תהרי בקלות ובשמחה בזמן הנכון לך.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
    למה אני לא מקבלת וסת כל חודש?
    קולך
     
    שאלה
    שלום, אני בת 20 ומאז שקיבלתי מחזור בפעם הראשונה הבנתי שאני לא מקבלת כל חודש! נגיד שקיבלתי לפני חודש, אז רק אחרי חודש ושבועיים בערך המחזור היה מגיע. רציתי לדעת מהי הסיבה שהמחזור שלי מאחר, לא סדיר? ואם זה בסדר ולא כזה חמור ומשמעותי? או שיש לזה סיבות מיוחדות?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מחזור תקין אורכו 24-35 יום בערך. ייתכן מצב שאצל אישה מסוימת יופיע המחזור תמיד בפרקי זמן של 40 יום, קבוע, וזה יהיה תקין. אולם לרוב אלו הטווחים אצל רוב הנשים. אם דם הווסת יוצא פעם אחת אחרי 27 יום ובפעם הבאה אחרי 32 יום זה גם תקין.
    במקרה שלך ייתכן גם שיש איזשהו דפוס קבוע. אנא רשמי תאריכים מעתה ואילך, כדי שתוכלי לעקוב. יש נשים שמחזור אחד מגיע אצלן כל 26 יום (לדוגמה) והבא אחריו אחרי 33 יום (לדוגמה), וחוזר חלילה 26, 33, 26, 33 וכן הלאה. זה גם דפוס קבוע שידוע בהלכה ויש אליו התייחסות לעניין הלכות נידה.
    קשה לדעת אם משהו לא תקין בגוף רק מתיעוד וסתות. צריך לראות מה קורה באירוע המרכזי של המחזור, שהוא הביוץ. וגם מה קורה בתוך הווסת. מה האופי שלה מבחינת משך, כמות, רצף, תחושות פיזיות ועוד. לכן לא הייתי קופצת למסקנה מתיאור דברייך שמשהו לא תקין.
    תעדי את המחזורים שלך בחצי שנה הקרובה, ואז יהיה יותר קל לחשוב האם צריך לשלוח אותך לבדיקות או שמצבך תקין לחלוטין.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    כבר ארבעה חודשים לא קיבלתי וסת. מה לעשות?
    קולך
     
    שאלה
    שלום לך.
    אני בת 20. אני מאוד מוטרדת בשבוע האחרון. אני רווקה ובתולה, המחזור שלי אף פעם לא היה סדיר, תמיד הייתי מקבלת כל חודשיים שלושה. עכשיו כבר ארבעה חודשים לא קיבלתי ובמשך שבוע יש לי הפרשות חומות עם טיפת דם רק בניגוב ולא בתחתון. אני מאוד לחוצה בגלל זה. זה כבר 8 ימים כך.
    אשמח לשמוע אם זה תסמין חס ושלום למשהו או שזה נורמלי מה שחל אצלי בגוף.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מצבך אינו מדאיג או מסוכן, ועם זאת בהחלט ייתכן שיש לך אי סדירות הורמונלית. מצב זה הוא מצב שאפשר לחיות איתו כמו שהוא, אולם כאשר תחפצי להרות עלולים להיות לך קשיים. בין שלל הבעיות הקיימות בתחום הקושי להרות - מחזור לא סדיר היא הבעיה הקלה ביותר לאבחון ולטיפול. ולכן איני מציעה לך לדאוג.
    אני מתלבטת אם להציע לך ללכת לרופא כדי שיאבחן כבר כעת את הסוג של אי הסדירות אצלך. וזאת למה? מפני שלצערי די ברור לי שהוא יציע לך לקחת גלולות למניעת היריון כדי לסדר את מועדי הופעת הדימום, ויאמר לך לחזור אליו כשתרצי להרות. מאחר שגלולות עוד לא ריפאו אף אחת, לא הייתי בוחרת בהן לפתרון בעיה שכרגע אינה בעיה. ומאחר שגלולות אינן סוכריות, ויש להן תופעות לוואי, ולרוב לרפואה אין משהו אחר להציע לך, מלבד להעלים את התסמין, קשה לי להמליץ לך ללכת לרופא.
    מצד שני, אחרי שאת יודעת את הסייג שציינתי כאן, לא יזיק לך לעבור אבחון מסודר הכולל בדיקות דם ואולטרסאונד (בדיקות אלו אינן חודרניות לשטח הנרתיק, ואינן פוגעות בקרום הבתולים) כדי לברר מהי הבעיה ההורמונלית. וזאת בלי להתפתות לקחת גלולות. אחרי שתדעי מהי הבעיה, תצטרכי לחשוב אם לטפל בה כבר כעת, או בסמוך להיריון ולידה.
    אם לטפל מיד כן או לא זו שאלה, ואין לי עליה תשובה ברורה. זאת משום שיש נשים עם אי סדירות מחזורית שמצליחות להרות וללדת ללא בעיות ובלי כל קושי, ודבר זה אינו פוגע בחייהן ובריאותן. ולעומתן יש אחרות שבלי טיפול כלשהו ברפואה קונבנציונלית או משלימה, לא יהרו. ושוב, מדובר בבעיה קלה לטיפול.
    ולכן, אחרי ששטחתי בפנייך דרך המקלדת את הצדדים לכאן ולכאן, ואולי אף בלבלתי אותך יותר, אין לי דבר נוסף לומר לבד מכך שהחיים מורכבים ולא תמיד פעולה היא הדבר הנכון. יש לי קושי אמיתי להחליט במקרים מסוימים מה להמליץ מבחינה רפואית, ובפרט במקרה כמו שלך, אם לפעול ומתי.
    אני כן יכולה לומר שלרפואה המשלימה יש הרבה מאוד מה להציע לטיפול באי סדירות מחזורים, וכשתגיעי לצומת ההחלטות, את מוזמנת לפנות שוב, ולברר את הדרך הטובה עבורך.3
    בהצלחה בכל אשר תחליטי, מדפנה מאיר
     
     
    מחזור לא סדיר ודימום רב
    קולך
     
    שאלה
    אני בת 18. עד לפני בערך חצי שנה הייתי מקבלת מחזור סדיר פעם בחודש. פתאום התחלתי לקבל פעם בחודשיים. בנוסף לכך, גם לפני שזה התחיל להגיע רק פעם בחודשיים, תמיד בזמן המחזור יש לי תחושה חזקה של חולשה, שלשולים וכאבי בטן. יש לי גם זרימה חזקה כל כך שאני כל הזמן עם טמפון וגם פד מתחת, ובלילות אני שמה שעון מעורר כדי לקום ולהחליף. האם זה נחשב נורמלי ופשוט יש לי מזל רע? או שזה בעייתי?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    כמות הדימום שאת מתארת היא מוגברת מהרגיל, ויש לטפל בכך.
    אני מציעה לך לפנות לרופא נשים לשם בדיקות מקיפות כדי לקבל אבחנה רפואית. אם הרופא לא ימצא דבר, זה גם מצוין.
    שלב הבא, אחרי האבחון שבו אולי ימצאו דבר מה ואולי לא יגלו מה הבעיה, עברי לרפואה משלימה.
    אם הרופא יציע לך גלולות למניעת היריון לתקופה מסוימת כדי לסדר את העניינים - סרבי בנימוס (גלולות אינן מרפאות, למרות שהן מעלימות את התסמינים), פני תחילה לרפואה תזונתית, בשילוב צמחים או דיקור או רפלקסולוגיה או שילוב של כל אלה.
    בעזרת ה' אלו יעזרו לך ותחזרי להיות כשהיית.
    לגבי המזל שלך - אני חושבת שכדאי לחכות עוד 40 שנה לפחות, ולשקלל עוד כמה פרמטרים מלבד המחזור החודשי, כדי להחליט אם הוא טוב או רע.
    רפואה שלמה, ובהצלחה בטיפול! מדפנה מאיר
     
     
    דימום מועט בווסת
    דרך נשים, 19 באפריל 2012
     
    שאלה
    שלום דפנה היקרה,
    אני רווקה בת 21 ובחודשיים האחרונים המחזור שלי נמשך רק שלושה ימים והדימום מועט מהרגיל. עד כה היה לי מחזור של 5-6 ימים ודימום רב יותר. מה פשר התופעה? ומה אפשר לעשות בנידון?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    אם לא התחלת לאחרונה לקחת גלולות למניעת היריון מסיבה כלשהי (אולי פצעי בגרות, לסדר מחזור ועוד, גלולות גורמות לרירית דקה ולמיעוט דם וסת בחלק מהמקרים), ולא שינית דבר באורחות חייך, בהרגלי האכילה והשתייה שלך או ברמת הלחץ שאת נתונה בה, עומדות בפנייך שתי אפשרויות.
    הראשונה לא לעשות כלום, ולחכות לראות מה קורה. יכול להיות שמצבך הנוכחי הוא התקין, ואילו בעבר היה לך דימום כבד. לחילופין - בתוך כמה חודשים יחזור מצבך להיות כפי שהיה. לא תמיד הווסתות שוות באופיין. לפעמים יש יותר דם ולפעמים פחות דם.
    אפשרות שנייה היא שבאמת יש דבר מה לא תקין שיש לטפל בו. השאלה היא אם יטפלו בך, מפני שכל עוד אינך מנסה להרות, לא בטוח שברפואה הקונבנציונלית יטפלו, גם אם משהו לא תקין. את יכולה לפנות לדיקור סיני או לטיפול בצמחים, אם אכן תגלי בעזרת בדיקות שמשהו לא תקין.
    אני נוטה לחשוב שאם הווסת סדירה, ומופיעה במועדים קבועים, לא כדאי למהר לטפל בבעיה שאולי אינה קיימת.
    אם אחרי שנה זה ממשיך להיות המצב, והדם אף מתמעט עוד, הייתי פונה לרופא נשים לבירור, ואולי גם לאנדוקרינולוג.
    בהצלחה! מדפנה מאיר
     
     
    בתי עדיין לא קיבלה וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום יש לי ילדה בת 14 שעדיין לא קיבלה מחזור. עד מתי הגיוני לא לקבל, והאם ישנו זמן שצריך לגשת לרופא? ואם כן, האם ישנו רופא שאת ממליצה עליו באזור ירושלים? תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    לפי הספרות, נערות יכולות לקבל את הווסת הראשונה שלהן עד גיל 16 באופן תקין. יש גם כאלו שמקבלות יותר מאוחר, ועדיין אין הדבר מעיד על בעיה בהכרח. הרוב אכן מקבלות וסת בממוצע עד גיל 14. אולם לרוב אין מקום לחשוד בבעיה עד גיל 16.4
    אם בכל זאת את רוצה לגשת לרופא, את יכולה לעשות זאת. אין לי רעיון לרופא מומלץ לעניין זה, אך הייתי חושבת על רופאה דווקא, ורצוי עדינה ומסבירת פנים.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    הווסת של בתי מאחרת - מה לעשות?
    קולך
     
    שאלה
    שלום רב
    הבת שלי, בת 14, קיבלה וסת בסביבות גיל הבת מצווה, בצורה די סדירה, עם ימי דימום לא תמיד זהים, לפעמים 3, ימים לפעמים 5 ולפעמים קצת יותר. אבל התאריך שקיבלה היה פחות או יותר זהה בחודש.
    לאחרונה מאחר לה לפחות בשבועיים. מיותר לציין שאני מודאגת. ברור שאקבע לה תור לרופאת נשים, וברור לי שזה יכול להיגרם מכל מיני מצבים, אבל אני לא רגועה. משתדלת לא להעביר את זה לבת.
    ודבר נוסף, המחשבה שבגיל כל כך צעיר היא צריכה לבקר אצל רופאת נשים... בפעם הראשונה שאני ביקרתי אצל רופא נשים בחיי הייתי בהיריון שלה. הייתי הרבה יותר מבוגרת. הרופא היה מאוד מאוד נחמד, מסביר, עדין, רגיש, אני יכולה להמשיך עוד להחמיא לו... ובכל זאת הייתי מאוד מבוהלת, ואפשר לומר ששבוע שלם לאחר המפגש איתו ובעיקר עם "כיסא הגינקולוג" הייתי בטראומה. אני זוכרת את המשפט שאמרתי לו עד היום שאין שום סיכוי שבעולם שאני אשב שם ככה עם הרגליים וכו'... בכל מקרה חוויה מביכה ולא נעימה.
    אני כ"כ רוצה בשלב זה לחסוך את זה מבתי בגיל צעיר כ"כ. איך אני מתגברת בעצמי? איך אני בכלל ניגשת ומדברת איתה על זה? ואם לומר את האמת אם צריך ללכת לרופאת נשים אני מעדיפה שזאת תהיה רופאה ולא רופא, נחמדה, שמבינה נערות ואימהות לחוצות. לי כאמור אין רופאה אלא רופא, ומעדיפה לא לערבב את הבת עם הרופא שלי. אשמח מאוד לתשובות. כל־טוב!
    תשובה
    לשואלת המודאגת היקרה, שלום ושמחה,
    את יכולה להפסיק לעקוב אחר המחזורים של הבת שלך. אם היא רוצה, שתעקוב בעצמה, כדי לצפות את המועד הבא ולא להיות מופתעת באמצע טיול שנתי בלי ציוד נדרש.
    אין צורך להיות מודאגת בשלב זה.
    אם היא מפסיקה לקבל וסת למשך 4-6 חודשים, אז תפני לרופא או לרופאה, שבסבירות גבוהה לא יבדוק אותה בדיקה נרתיקית, אלא ישלח אותה לבדיקות דם.
    אין צורך לפנות קודם לכן. מדובר, כמו שכתבת בעצמך, במצב נורמלי לחלוטין.5
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
     
    למה יש כאבי וסת?
    דרך נשים, 22 בפברואר 2012
     
    שאלה
    הי דפנה,
    אני רוצה לשאול למה יש כאבי מחזור. כאילו אם רק יוצא דם מהגוף שהיה ברחם אז למה זה עושה תחושות ממש כואבות של כיווצים וכאלה ולא סתם יוצא מהגוף בלי תחושות. תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    הרחם מתכווץ, כדי להפריד את רירית הרחם ולשחרר את הדם מתוכו. יש נשים שאינן חשות את הכיווצים הללו, ויש נשים שהכיווצים כואבים להן ברמות משתנות. אותו הדבר לגבי לידה. הרי בסך הכול הרחם מתכווץ כדי להוציא תינוק החוצה, אז בשביל מה יש תחושות?
    המשותף בין לידה לווסת, הוא שמופרשים בגופנו פרוסטגלנדינים, הגורמים לכיווצים אלו להתרחש, כדי לשחרר את מה שצריך להשתחרר.
    גם בלידה, יש נשים שסובלות כאבים עזים, ויש כאלו שמגיעות מוכנות ללידה כמעט בלי לחוש דבר. יש דרכים רבות להקל כאבים אלו, אם את חפצה בכך. במיוחד אם הם משביתים אותך, מונעים ממך תפקוד ופוגעים באיכות חייך. לעומת זאת, אם הכאב קל יחסית, אזי יש כאלו שמשתמשות בו להתכנסות פנימית ולהורדת קצב הפעילות ואינן מעוניינות להעלים אותו.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    איך מתמודדים עם כאבי וסת?
    קולך
     
    שאלה
    שלום רב,
    רציתי לשאול כיצד ניתן לטפל בכאבי וסת.
    לרוב, אני סובלת מכאבי וסת חזקים שמלווים בהקאות וחולשה חזקה. התייעצתי עם רוקחת והיא אמרה לי לקחת משכך כאבים ממש ברגע שאני מבחינה בכאבי בטן, כשהם עדיין לא כל כך חזקים. ניסיתי זאת אך לא תמיד זה עוזר, אני ממש צריכה לתפוס את זה בזמן, לפעמים אני לוקחת משכך כאבים בלילה לפני שאני הולכת לישון וכשאני רוצה לקחת שוב משכך כאבים בבוקר זה כבר בעייתי כי אי אפשר לקחת על בטן ריקה, ועד שאני אוכל משהו ואקח את המשכך כאבים - עלולים להיות לי שוב כאבי בטן והקאות. יש לך המלצה מסוימת בשבילי?
    תודה רבה, חשוב לי לציין שהפעילות שלך באתר ממש מבורכת, תזכי למצוות...
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    תודה רבה לך על המחמאות המחזקות!
    יש דעות שאומרות להתחיל לקחת יום לפני הופעת הווסת הצפויה משככי כאב מקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון אדוויל, נורופן, אדקס, איבופן, רוקל וכו'. כך גם יהיה לך יותר קל לתכנן את נטילת הכדור בהפרשים של 8 שעות ועם אוכל.
    אם אין לך בעיות קיבה מיוחדות, את יכולה ליטול פעם בחודש באופן חד פעמי כדור על קיבה ריקה. ובאמת רצוי שתשתי משקה כלשהו שאינו מים, או תאכלי קרקר או פרי או משהו קטן עם הכדור, כדי שתהיה לקיבה עבודה, ולא יהיה לה זמן "לאכול את עצמה".
    אם את יכולה להרשות לעצמך, אני ממליצה לישון כמה שאפשר בין הפעילויות. זה עוזר נגד כאבים. הגוף מושך ודורש מנוחה, ואם לא נותנים לו אותה, הוא מגיב בכאב. יש גם נשים שדווקא פעילות גופנית תקל עליהן את הכאב.
    יש כמובן צמחים שיכולים לעזור לכאבי מחזור. התייעצי נא עם נטורופת או מומחה לצמחים, ותקבלי עצה טובה. לפעמים גם סיוע ממוכר מקצועי בחנות טבע מועיל, כי יש פורמולות מוכנות וידועות לטיפול בבעיות שונות, ובהן כאבי וסת.
    יש שיטות נוספות ברפואה משלימה שיכולות לעזור לך, כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, הילינג ועוד.
    בנוסף לכך, את יכולה למצוא מה יכול להקל עלייך את הכאב. למשל מנוחה, או הימנעות מהתעסקות בדברים שמרגיזים אותך בימים אלו ועוד.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    האם מותר להשתמש בטמפון מבחינה הלכתית?
    קולך
     
    שאלה
    האם מבחינה הלכתית מותר להשתמש בטמפון? אני מפחדת להשתמש בזה. ומבחינה רפואית - מה עדיף?
     
    תשובה
    שלום לשואלת היקרה,
    מבחינה הלכתית, ככל הידוע לי, אין מניעה להשתמש בטמפון. את יכולה להשתמש. גם לקרום הבתולים שעשוי להתגמש או להיקרע כתוצאה משימוש בטמפונים יש משמעות חברתית, בחלק מהקהילות, אך לא הלכתית.
    מבחינה רפואית, אני ממליצה על טמפונים אורגניים, ללא כלור ודיוקסין. הם סופגים מעט פחות, אך אינם מסכנים אותך. אם הם גורמים ליובש, אזי אפשר לעבור לכוסית סיליקון או גומי רב פעמית. מתאים לנשים שאינן בתולות. הקישי mooncup בגוגל והתרשמי בעצמך מהתמונות.
    מובן שאין כאן המלצה להשתמש דווקא בטמפונים או דווקא באביזר כלשהו, שהרי אפשר לרוקן דם וסת בלי להשתמש באביזרים כלל (חפשי בגוגל את שיטת שרמן) כל אחת צריכה לעשות מה שמתאים לה, ואין נכון או לא נכון.6
    בהצלחה ושבת שלום, מדפנה מאיר
     
     
    הפרשה חומה לפני וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום ושנה טובה דפנה,
    אני בת 30 ולפני כמה ימים, יום לפני קבלת הווסת, שמתי לב שיש לי הפרשה חומה. זו הפעם הראשונה שזה קורה לי. יש לציין שלא עברתי הריונות או ניסיון להרות.
    מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש צורך בבדיקות כלשהן?
    תודה.
     
     
    תשובה
    לשואלת היקרה,
    את מתארת דבר נפוץ מאוד. אין מדובר באירוע מדאיג, בוודאי לא כאשר מדובר ביום או יומיים לפני הווסת. הסיבה היא כנראה ירידה הדרגתית של הורמון הפרוגסטרון, ולא ירידה חדה, כפי שכנראה יש לך בדרך כלל לפני וסת.
    אם התופעה תחזור על עצמה ותתרחב לכמה ימים לפני וסת, אפשר לטפל בכך בעזרת צמחים ובאמצעים אחרים.
    בהצלחה בכול ושנה מצוינת! מדפנה מאיר
     
     
    כתמים לפני וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום,
    אני בת 29. ילדתי לפני שנה. הנקתי אותו עד גיל חצי שנה אך לא הנקה מלאה. כבר אחרי שלושה חודשים קיבלתי שוב וסת. בארבעת החודשים האחרונים מופיעים אצלי כתמים כ-4 ימים לפני קבלת המחזור, שאוסרים אותנו מלהתייחד, והמחזור שלי אורך כ-7 ימים. יוצא שבסה"כ בעלי ואני מותרים בערך 12 יום בחודש. בעלי עובד לילות, כך שבקושי יוצא לנו להתראות. רציתי לדעת איך אפשר לפתור את הבעיה ללא לקיחה של הורמונים. מה אפשר לעשות מבחינת ההלכה?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מבחינה הלכתית לא בטוח שהכתמים מטמאים. פני לרב או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת לבירור הסוגיה ההלכתית.
    מבחינת טיפול בבעיה - אפשר ורצוי לטפל בעזרת דיקור או צמחי מרפא. ואם תרצי, תתקשרי אליי. אנסה לשדך לך מטפלות טובות.
    בהצלחה בכול ושנה מבורכת! מדפנה מאיר
     
     
    הפרשות שבועיים לאחר קבלת הווסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום, אני בת 24, המחזור די סדיר. יש לי הפרשות חומות, לפעמים עם גוון אדום בהיר, באמצע החודש המחזורי, זאת אומרת בין וסת לווסת. שבועיים אחרי קבלת מחזור, אחרי כמה ימים שכבר "התנקיתי".
    אציין שעוד לא התחתנתי, החתונה בעז"ה בעוד 3 שבועות, פשוט אני עוקבת אחר השינויים וזה מדאיג אותי. נראה לי שלא אספיק לספור 7 נקיים עד הסוף ו...
    רופאת הנשים שלי (לא דתייה) אמרה שאחכה עד אחרי החתונה וכשארצה להיכנס להיריון נראה מה קורה. ובכל זאת הייתי רוצה לדעת עכשיו.
    חשבתי שאולי את יודעת להסביר לי את גורם ההפרשות האלה, הן מגיעות באופן סדרתי ב-3 חודשים האחרונים (לפני זה לא עקבתי), שבועיים אחרי קבלת וסת, נמשכות כיומיים.
    תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום,
    הדימום הזה קשור בדרך כלל בביוץ. יש נשים רבות שחוות כתמים חומים כהים, או כהים מאוד, שבאים עם ההפרשות הפוריות של הביוץ, ונראים כמו חוטי הפרשה נמתחים ואלסטיים בצבע חום, על נייר הטואלט או נושרים לתוך האסלה. בדרך כלל סביבת הנרתיק רטובה ומדובר בהפרשה מרובה שנמשכת כמה שעות או יום־יומיים. לפעמים קצת יותר.
    אפשרות נוספת היא שמדובר בפצע בצוואר הרחם, שאי אפשר לחוש בו, עקב מיעוט עצבי תחושה במקום זה. לפצעים בצוואר הרחם יש נטייה לדמם. את יכולה להיבדק ביסודיות על ידי בודקת טהרה בזמן שזה מתרחש, כדי להסיר את הספק. אם מדובר בפצע - את טהורה. אם מדובר בדימום מתוך הרחם - יש רופאים שנותנים קצת הורמונים בתחילת הווסת כדי לדחות את הביוץ, ואז הדימום הזה מופיע אחרי הטבילה, על תחתונים צבעוניים, וקל להתיר אותו הלכתית.
    בכל מקרה לא מדובר על תופעה רפואית מדאיגה, אם כי נפוצה. כמו שזה מופיע כך זה גם יכול להיעלם.
    שמעתי על האופציה של אכילת 2 כפות פשתן טחון טרי בכל יום כדי להיפטר מהתופעה.
    ברגע שמפסיקים עם הפשתן, התופעה חוזרת. אין לי ניסיון אישי עם זה, אך אכילת פשתן היא דבר בריא וטעים בפני עצמו, ואין סיבה לא לנסות.
    אם את מעוניינת בבודקת טהרה, חפשי בסביבת מגורייך. אם יתברר שזהו דימום רחמי ותרצי לדחות את הביוץ בגלל ענייני טהרה, פני לרופא. אם הרופא לא יסכים, פני אליי ואפנה אותך לרופאים שיסייעו לך בעניין זה.
    בהצלחה, מדפנה מאיר
     
     
    הפסקה באמצע דימום וסתי
    קולך
     
    שאלה
    שלום,
    אני מקבלת מחזור 4 ימים אח"כ הפסקה של יום שוב דימום קל ואז אין כלום, אבל לא מצליחה לעשות הפסק עוד יומיים, אין דימום אבל בבדיקה יש מראה אדום וכמובן ששטיפות לא עוזרות. יש לציין שאני עם התקן אבל מציאות זו הייתה תמיד, גם כשהייתי בלי התקן. אשמח לעצה. תודה
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    הפסקה באמצע דימום וסתי מתרחשת לעיתים מזומנות ואינה מסוכנת. אפשר לנסות לשנות את אופי הווסת שלך בעזרת צמחים או דיקור סיני.
    לגבי מצבך ההלכתי, אני מציעה לך לפנות לרב, או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת. אפשר גם דרך האתר שלהן, ויש קישור אליו גם דרך אתר קולך.
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
     
    דימום בשבעה נקיים
    קולך
     
    שאלה
    שאלתיך בעבר ואני חוזרת שוב. בקשר לדימום.
    אני לא מיניקה כרגע ולא לוקחת שום גלולות. המחזור נפסק, אני מתחילה 7 נקיים ואחרי יומיים בערך מתחיל לי דימום קל או כתמים שמטמאים. שאלתי: כיצד מודדים חום, מתי ומה המטרה, מה בעצם אני צריכה לבדוק?
    וכן כיצד ניתן לרוקן את כל הדם? הבנתי שיש תנוחות מסוימות, האם הן מתאימות גם במצב שלי? ראיתי תשובה שלך למישהי אחרת, האם זרעי פשתן אמורים לעזור גם במצב שלי? המון תודה.
     
    תשובה
    לשואלת, שלום ושמחה,
    עצתי לך היא ללכת לבודקת טהרה בזמן של הכתמים או הדימום, כדי לבדוק אם באמת מדובר בדימום מהרחם. ייתכן שיש לך פצע בצוואר הרחם שמדמם באופן מחזורי וקבוע. אם יתברר שמדובר בדימום מהרחם, ייתכן שמדידת חום השחר למשך כמה חודשים תסייע לך לבדוק אם יש תנודות ברמות הפרוגסטרון, שבגללן יש דימום וכתמים מהרחם.
    שיטת שרמן לריקון הדם טובה באופן כללי, אך לא תפתור לך את הבעיה שממנה את סובלת, מפני שהיא לא מונעת כתמים ודימומים אחרי הווסת. לעומת זאת, טיפול בצמחים יכול לסייע.
    אם יתברר לך שיש לך פצע בצוואר הרחם (שזה דבר נפוץ, גם אם לא מורגש, מפני שאין שם תחושה), גם זרעי פשתן טחון יכולים לסייע. אחרי שתבררי ממה נובע הדימום הזה, חזרי לייעוץ הלכתי. אין סיבה שבעולם שתישארי, חלילה, במצב המצער הזה.
    מאחלת לך שהצרה הזו תהפוך בקרוב לזיכרון בלבד, בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    המחזור שלי הולך ומתקצר
    דרך נשים, 27 באפריל 2012
     
    שאלה
    שלום דפנה,
    אני בת 29 ואימא לשניים. מאז לידת בני השני (בן שנה וחצי) אני עם התקן גניפיקס.
    מאז הלידה האחרונה המחזורים שלי הולכים ומתקצרים בהדרגה.
    לפני שהתחתנתי הם הגיעו כל 30-34 יום, עכשיו אני במצב של מחזור כל 19-22 יום. הדימומים נמשכים כ-6 ימים.
    האם זה נורמלי? מה אפשר לעשות כדי להאריך את המחזור? על איזה טיפול את ממליצה?
    מעבר לשאלה הבריאותית, יש לי גם תסכול ממעט ימי הטהרה, ואני לא יודעת מה אפשר לעשות עם זה, אם בכלל.
    תודה על תשומת הלב.
     
    תשובה
    לשואלת, שלום ושמחה,
    מצבך נורמלי במובן זה שהוא ככל הנראה אינו מסכן את בריאותך. ועם זאת, מדובר במצב מחליש פיזית. קשה לגוף ליצור מערכת מחזורית חדשה בפרקי זמן כה קצרים, ולדמם את עצמו לדעת לעיתים כה קרובות.
    אני מציעה לך לנסות טיפולים צמחיים, כל מטפל מומחה בצמחים יוכל לסייע לך להאריך את המחזור.
    אם את סובלת מתנודות במשקל, או ממשקל גבוה או נמוך מדי, כדאי לך לטפל גם בזה.
    בנוסף לכך, כדאי לבצע ספירת דם, וגם רמות של ברזל וויטמין-B12.
    גם התעמלות גופנית מסוג שנותן לך כוחות, ולא מתיש אותך, עשויה להועיל. אם לא תצליחי בתוך כחודשיים לשפר את מצבך בעזרת כל אלו, אני מציעה לך להוציא את ההתקן.
    למעשה, הייתי מציעה לך לעשות זאת מלכתחילה, אולם איני יודעת אם היית בוחרת זאת כאופציה ראשונה, ולכן מקווה בשבילך שיתר הרעיונות יסייעו לך. זאת משום שהניסיון שלי עם נשים דתיות הוא שהן מוציאות את ההתקן, לא מחכות עד שהן מוצאות אמצעי יעיל אחר, ונכנסות להיריון, גם כשזה לא תמיד מתאים למצב הפיזי שלהן.
    לגבי התסכול ממיעוט ימי הטהרה - זהו אכן מצב מתסכל מאוד, ויש לא מעטות שחוות אותו. הדבר הטוב במצב הקשה הזה הוא שאת תטפלי בעצמך כמה שיותר מהר, בלי להזניח, מה שאולי הייתה עושה אישה אחרת, שלא לחוצה על הימים הללו.
    בכל רע יש משהו טוב...
    בהצלחה, מדפנה מאיר
     
     
    האם יש דרך טבעית לקצר את ימי הווסת?
    קולך
     
    שאלה
    שלום דפנה!
    לצערי ימי הדימום שלי ארוכים ומלווים בכתמים כך שלפעמים אני יכולה לעשות הפסק רק לאחר 10 ימים ויותר. רציתי לדעת אם יש דרך טבעית לקצר את ימי הווסת או לזרז את ניקיון הגוף לאחר הווסת. תודה מראש.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    קשה לי לשמוע על המונח 'ניקיון הגוף' בהקשר של מחזוריות ומיניות, נרתיק, רחם ודם. זאת מכיוון שאין מדובר בלכלוך. אשמח להחלפה של המונחים בהקשר הזה...
    נאמר שאת מעוניינת לקצר את ימי הווסת, כדי להיטהר מהר יותר ממה שאת מצליחה עד כה. ויש מה לעבוד על זה, אם מדובר ב-10 ימים. את יכולה בהחלט לקצר אותם.
    יש לך כמה אפשרויות:
    1. לרוקן וסת באופן יזום על פי שיטת שרמן, וכתוצאה מכך ימי הדימום עשויים לפחות.
    2. לפנות למטפלת בצמחים המתמחה במיוחד בבעיות מחזור.
    3. לשאול בבתי טבע על צמחים לקיצור הדימום, כגון ילקוט הרועים, ונוספים. יש תמציות מוכנות שאפשר לקחת בלי לפנות למטפל.
    4. לפנות לבודקת טהרה בימים של הכתמים, כדי לבדוק את השאלה אם הכתמים הללו מקורם מהרחם, ואם הם בכלל מטמאים (אם אינם מהרחם - אינם מטמאים).
    5. לפנות לרב ולהראות לו את הכתמים. יכול להיות שכתמים אלו, ואין זה משנה מה מקורם, אינם מטמאים.
    6. לשאול את עצמך לשם מה היית זקוקה למצב הזה עד כה, ומה גורם לך כרגע לרצות לשנות אותו.
     
    בהצלחה בכל מה שתבחרי לעשות. אני מאמינה שתצליחי בקלות יחסית.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    אני לא מצליחה לעשות הפסק טהרה
    קולך
     
    שאלה
    אשמח לעזרה. אני מנסה לעשות הפסק טהרה ולא מצליחה למרות שאין לי שום דימום או כתם. בבדיקה פנימית (לאחר שנפסק המחזור) היה מראה אדום ולמחרת היה מראה שחור אבל שום דבר לא יוצא החוצה. מה מקור הדימום? ומדוע הוא שחור? אני עם התקן אבל זה קרה לי גם כשהייתי בלי התקן. תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    דם שחור הוא דם מחומצן וישן. אולי יצא מהרחם ככזה, ואולי התחמצן בנרתיק.
    לעיתים מזומנות יש דם בנרתיק שאינו יוצא החוצה, בגלל כמותו המועטה. וייתכן גם שנספג בדופנות הנרתיק ואינך מזהה אותו אם אינך מחפשת אותו במיוחד.
    לגבי מצבך ההלכתי אני מציעה לך לפנות לרב, או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת. אפשר גם דרך האתר שלהן.
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
    מחזור כל 23 יום אחרי לידה
    קולך
     
    שאלה
    אני כחצי שנה אחרי לידה שלישית בתוך שנתיים וחצי ב"ה. לא לוקחת שום אמצעי הורמונלי למניעה. לאחרונה התחיל להופיע לי מחזור בתדירות של 23 יום (אני מיניקה מלא אך מקבלת). רציתי לדעת כיצד אפשר לסדר את המחזור לרווח יותר גדול כמו שהיה לי לפני הלידה (הייתי מקבלת כל 27-28 יום). במה זה תלוי? האם באיזה שהוא שלב זה אמור להסתדר לבד? כיוון שזה משפיע על הביוץ שנופל ב-7 נקיים. האם כדאי ללכת לרופא או להשאיר בינתיים כך ולקוות שזה יסתדר מאליו אי"ה? לתשובתך אודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    אחרי ניסיון של שנים והיכרות עם מקרים רבים שפגשתי ושפגשו הקולגות שלי המלמדות מודעות לפוריות, אוכל לספר לך וליתר הקוראים שישנו פרופיל מעניין של נשים דתיות, שומרות טהרה, שיש להן ילדים צפופים מאוד (כל שנה־שנה וחצי תינוק חדש במשפחה) ומחזורים מאוד קצרים. במחזורים אלו הביוץ אכן יוצא ב-7 נקיים. בעבר ניסיתי מיד לתת עצות איך לגרום לביוץ לאחר את עצמו בדרכים טבעיות, לא טבעיות, ובעזרת הפניה לרבנים שמתירים לטבול לפי דין תורה (ביום ה-8 לווסת), כדי להרות. אני נהנית מאוד להשתתף בסיוע להרות, ושמחה לקבל הודעות על הצלחות שיש לי חלק בהן, אף על פי שאני עוסקת בעיקר במניעת היריון.
    היום איני מציעה פתרונות אלו לכל אחת. זאת מכיוון שהבנתי שגם לגוף יש מילה בסיפור הזה. הגוף אומר שלא מתאים לו כרגע להיות בהיריון, והוא עושה הכול כדי למנוע זאת. אני חוזרת ואומרת לך - לא הייתי מעיזה לומר דברים אלו לולא ניסיון רב. איני אומרת שכל הנשים הן כאלו, ושאצל כולן המחזורים מתקצרים כדי לחסום אפשרות להיריון. אני אומרת שיש חתך אוכלוסייה כזה. ואצל חלק ממנו, קיימת התופעה הזו, שאין לה כל הסבר רפואי. אם תלכי לרופא - רבים הסיכויים, וכך אני גם מקווה מאוד, שהוא לא יציע לך כל התערבות רפואית וישלח אותך הביתה.
    סיבה נוספת שאני כותבת לך את הדברים הללו היא שלא כתבת במפורש שאת רוצה להרות שוב. היה נשמע מדברייך שאת שואלת אם ללכת לרופא לוודא שזה תקין. אם כך שאלתך, אז תשובתי היא שלא תמיד זה תקין. במקרה שלך זה התקין להרגע. זה שילדת שלושה ילדים בריאים בתוך שנתיים וחצי לאם בריאה ושמחה שרוצה עוד - זה אכן נס שיש להודות עליו. ברוך ה' יום יום. הצעתי היחידה לך היא לא לשחוק את הנס שקרה לך, ולמתן אותו קצת. לה' יש מספיק עבודה בביצוע ניסים.
    אם אחרי קריאת דבריי אלו עדיין תרצי עצות איך לרווח את הווסתות, אתן לך. את יכולה גם להתקשר אליי ואשתדל להפנות אותך למטפלים טבעיים באזור מגורייך.
    לפי ניסיוני, גם אם לא תעשי כלום, מתישהו זה יסתדר מעצמו. ואם לא תמנעי היריון, אז לא תבחיני בכך. ברגע שזה יתחיל להסתדר, פשוט תהיי בהיריון.
    בהצלחה בכול, והרבה כוחות לכל היש.
    מדפנה מאיר
     
     
    האם כל דימום הוא וסת?
    דרך נשים, 24 בפברואר 2012
     
    לעיתים הדבר מתפרש כך. אולם, ישנן סיבות רבות שבעטיין מופיע דימום.
    לרוב, אין מדובר בסכנה בריאותית, אך ישנה חשיבות רבה בפנייה לבירור רפואי, כדי לוודא זאת.
    סיבות נפוצות, ונפוצות פחות, לדימום נרתיקי שאינו וסת:
    חוסר איזון הורמונלי זמני המתרחש באופן טבעי בזמן מעברים הורמונליים - כגון בהנקה ולאחר הנקה, לאחר לידה או הפלה, במעבר מגלולות לאי נטילתן, ובמעבר מווסת לאל־וסת.
    חוסר איזון הורמונלי זמני או קבוע הנובע משינויים תזונתיים קיצוניים, משינויי משקל קיצונים, ממתח רגשי או נפשי בלתי פתור.
    שיבושים הורמונליים הנובעים מנטילת הורמונים כאמצעי מניעה, מדחיית וסת או בטיפולי פוריות.
    תת פעילות בלוטת התריס
    היריון תקין, הפלה או היריון חוץ רחמי.
    קריעה או פציעה של דופן הנרתיק יכולות להיגרם בשל יובש ורירית נרתיקית דקה, שרגישה יותר לפציעה מהרגיל. לעיתים זו תופעת לוואי של שימוש באמצעי מניעה לא מתאים, בדיקה פנימית או קיום יחסים. רירית הנרתיק עלולה להיות דקה ויבשה מהרגיל עקב שימוש בגלולות, הנקה, גיל המעבר ועוד.
    דימום לאחר קיום יחסי מין כתוצאה מפצע בצוואר הרחם, דלקת בצוואר או פוליפים בצוואר הרחם.
    דלקות באיברי הרבייה (נרתיק, צוואר הרחם, שחלות, רחם, חצוצרות).
    ציסטות בשחלה, פוליפים ברחם וגידולים שפירים או ממאירים באיברי הרבייה (נדיר).
    אנדומטריוזיס (רירית רחם הנמצאת מחוץ לרחם, נדיר כסיבה לדימום נרתיקי).
    רגישות באזור צוואר הרחם - כגון בעת הימצאות התקן תוך רחמי, צניחת רחם או פוליפ על צוואר הרחם.
    קרום בתולים שנקרע רק בחלקו בכל פעם בראשית ההתנסויות המיניות.
     
     
    דחיית דימום הווסת באמצעות כדורי פרוגסטרון
    דרך נשים, 28 בפברואר 2012
     
    לעיתים, נשים המתכננות חופשה או כלות מעוניינות לדחות את שלב הדימום של המחזור החודשי. אולם, הן אינן מעוניינות להתערב בתהליך הביוץ, כפי שקורה בנטילת גלולות למניעת היריון. אפשר להשיג דחיית דימום על ידי נטילת פרוגסטרון סינטטי. במאמר זה אסביר כיצד פועל הורמון זה, מתי יש ליטול אותו ומדוע, באילו מינונים ולאורך כמה זמן.
     
    ראשית, הסבר קצר על השלב השני של המחזור החודשי:
    באופן תקין, השלב של הגופיף הצהוב (המכונה גם הפאזה הלוטאלית) - מהביוץ ועד להופעת הדימום הווסתי - נמשך בין 12 ל-16 ימים. לאחר הביוץ, הופך הזקיק בשחלה שממנו יצאה הביצית אל החצוצרה, לגופיף בגוון צהוב (ונקרא 'הגופיף הצהוב'). גופיף זה מפריש את הורמון הפרוגסטרון למערכת הדם.
    הורמון הפרוגסטרון, המופרש מהשחלה בשלב השני של המחזור, מעבה ומחזק את רירית הרחם, ומקבע אותה במקומה בדופן הרחם. כמו כן הוא גורם לסגירה הרמטית של צוואר הרחם וליצירת הפרשות בלתי פוריות, כך שתאי זרע נוספים, שממילא אין בהם צורך, לא ייכנסו אל הרחם. בשלב זה של המחזור, חום הגוף גבוה יחסית לשלב הראשון, למשך כשבועיים.
    התהליך הטבעי של הכנת הרחם לקליטת עובר מתרחש באופן אוטומטי בגוף, אם הייתה הפריה ואם לאו. כעבור תקופה קבועה, שאורכה בממוצע הוא 12-16 ימים, יורדת רמת הורמון הפרוגסטרון בדם בבת אחת או בהדרגה. דבר זה גורם לניתוק אספקת הדם לרירית הרחם ולנשירתה ההדרגתית אל הנרתיק, ומשם אל מחוץ לגוף. זהו הדימום הווסתי.
    ידוע שהשלב השני של המחזור הוא קבוע יותר מהשלב הראשון, ובכל זאת שונה מאישה לאישה. גם אצל אותה אישה שלב זה יכול להשתנות בטווח של בין 11-16 ימים בממוצע, ברוב שנות הפוריות. הממוצע הוא 12-14 יום.
    ביוץ מתעכב הוא מצב המתרחש, לעיתים, גם אצל נשים שהמחזורים שלהן קבועים בדרך כלל.
    כאשר האישה יודעת לזהות את מועד הביוץ שלה, ואף יודעת מהו האורך הרגיל של השלב השני אצלה, היא יכולה לחזות מראש אם תזדקק להתערבות תרופתית לצורך דחיית הדימום. נשים המשתמשות בשיטת המודעות לפוריות, ועוקבות על בסיס יום־יומי אחר מצב ההפרשות היוצאות מהנרתיק, אחר מצב צוואר הרחם המשתנה ואחר חום הגוף, יכולות לזהות מצב של ביוץ מתעכב. לרוב, נשים המזהות ביוץ מתעכב יכולות לקשר זאת לאירועים המתרחשים או הצפויים להתרחש בחייהן, כדוגמת ביקור של אורח חשוב, מבחנים, לחץ בעבודה, שינויים במערכות יחסים, נישואין, מחלות, נסיעות, תרופות, לחץ נפשי חיובי או שלילי ועוד.
    כאשר הביוץ מתעכב, גם הדימום שצפוי להגיע לאחריו יתעכב ככל הנראה, ולכן ייתכן כי אישה שתכננה לקחת פרוגסטרון סינטטי לצורך דחיית הדימום, לא תזדקק לכך בסופו של דבר.
    אפשר לדעת זאת באמצעות מוּדעוּת פשוטה לתהליכים המתרחשים בגוף, ללא בדיקות רפואיות כמו בדיקות דם ואולטרסאונד ודומיהן.
    זאת ועוד, גם כאשר אישה מתבשרת בחדר הרופא שהיא במועד ביוץ כרגע, או שהביוץ צפוי להגיע בתוך כמה ימים, הרופא לא יוכל לומר לה כמה זמן ייקח לה באופן אישי להגיע לסוף המחזור ולהתחיל לדמם. הרופא לא יכול לדעת במועד הבדיקה אם אצלה מדובר ב-13 ימים בממוצע או ב-16 ימים בממוצע.
    מעקב רציף אחר מחזורים יכול לחסוך התערבות תרופתית בחלק מהנשים. וזאת מפני שבמקרים רבים, בפרט אצל כלות, יש עניין לעכב את הדימום בכמה ימים בודדים, ולא לתקופות ארוכות של שבועות ויותר.
    ואכן, מאמר זה עוסק בדחיית דימום קצרת טווח המאפשרת נטילה דרך הפה של הורמון הפרוגסטרון בלבד, ללא צורך בעקירת מחזורים בעזרת גלולות משולבות באסטרוגן ופרוגסטרון יחד.
    לאחר שתיארנו את היתרונות במעקב אחר מחזורים, תוך הבנת התהליכים המתרחשים בתוך המחזור, נעבור לתאר את המצבים שבהם אישה מגלה כי היא אכן צפויה לדמם במועד שאינו מתאים לה, והיא מעוניינת לדחות את הדימום, על ידי הארכת הפאזה הלוטאלית בעזרת כדורים המכילים פרוגסטרון בלבד.
    תיארנו את התהליך הטבעי בגוף של הורמון הפרוגסטרון המופרש מהגופיף הצהוב בשחלה.
    כאשר אנו מעוניינות בהתערבות חיצונית של הורמון סינטטי, עלינו להבין כי הורמונים סינטטיים מכל סוג אינם יכולים לתת את האפקט הרצוי לנו בבת אחת. זאת ועוד, כל הורמון סינטטי המגיע לגוף באופן חיצוני, מחליף בהדרגה את ההורמון הטבעי המקביל לו המיוצר בגופנו, בין באופן זמני ובין באופן קבוע.
    הנוסחה היא שככל שרמת ההורמון הסינטטי בדם עולה, רמת ההורמון הטבעי בגוף יורדת, ולרוב עולה בחזרה כאשר מפסיקים לתת לגוף מנות חיצוניות של הורמונים.
    כאשר מדובר בנטילת הורמון הפרוגסטרון, יש להתחיל לקחת אותו במועד הסמוך ביותר לתום הביוץ, ואם האישה אינה יודעת את מועד הביוץ, לרוב יורו הרופאים על נטילתו החל משבוע עד שבועיים מזמן הווסת הצפויה.
    גם כאשר אישה למדה את שיטת המודעות לפוריות, יודעת מתי חל מועד הביוץ אצלה ומזהה אותו, עליה להתחיל את נטילת הכדורים אחרי הביוץ, ולא לפניו. אם חל הביוץ ביום ה-17-18 למחזור, עליה להתחיל לקחת את הכדורים ביום שאחרי יום השיא מבחינת ההפרשות ומצב צוואר הרחם. כלומר, כאשר היא מזהה מגמה של התייבשות הפרשות, סגירה וירידה של צוואר הרחם ותחילת עלייה של חום הגוף. יש לקחת את הכדורים, כאמור, מיד עם תום הביוץ, כדי לאפשר להורמון הסינטטי להחליף את ההורמון הטבעי המופרש מהשחלה.
    כדי לדחות דימום וגם כדי למנוע כתמים, יש לקחת את הפרוגסטרון כל יום מיד אחרי יום השיא של ההפרשה, עד שהאישה מוכנה לקבל את הווסת שלה. ברגע שהיא מפסיקה לקחת את הכדורים, דימום הווסת יופיע תוך יום עד חמישה ימים בדרך כלל.
    יש כמה תרופות אפשריות שמקובל לתת במקרים אלו. הנפוצה בהן היא פרימולוט נור (Prumolut Nor), המגיעה במינון קבוע. על כמות הכדורים שיש לקחת, כדאי להתייעץ עם מומחה לעניין זה.
    אם יש צורך לדחות את הופעת הווסת בשלושה שבועות ומעלה מזמן הביוץ, על האישה לעבור למינון גבוה יותר שיוכל להמשיך להחזיק את רירית הרחם במקומה, על פי הנחיית הרופא המטפל. אם האישה מזהה כתמים, עליה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה בשאלה אם יש צורך להעלות את המינון או לשנות את הסוג של הכדור. יש רופאים שמנחים את האישה מראש מה לעשות במקרה של כתמים בהשפעת כדורי הפרוגסטרון.
    הביוץ הבא, אחרי סוף נטילת הכדורים, בדרך כלל יהיה דומה לקודמיו מכל הבחינות, מאחר שהתערבות הורמונלית זאת משפיעה בטווח הזמן שבו ניטלה, ולרוב אינה פוגעת במחזוריות הטבעית של האישה, בין שהייתה סדירה קודם לכן ובין שלא.
    ייתכנו תופעות לוואי אפשריות של נטילת פרוגסטרון סינטטי מכל הסוגים, והן: בחילות, כאבי ראש, שינויים בתיאבון ובמשקל, נפיחות ברגליים, רגישות ונפיחות בשדיים, חולשה ועייפות. כמו כן, יכולה התרופה עצמה לגרום כתמים ודימומים מהרחם אף על פי שהיא נלקחת כדי למנוע אותם.
    מאחר שמדובר בתרופה לכל דבר ועניין, יש לקרוא את העלון לצרכן לפני השימוש.
    תרופה זו הנלקחת לטווח הזמן המתואר, אינה מונעת היריון ואינה מיועדת לכך.
    כל האמור לעיל אינו תחליף לייעוץ רפואי פנים אל פנים.7,8

    עוד על הספר

    דרך אישה - שאלות ותשובות על מיניות, פוריות והיריון דפנה מאיר
    הימים חולפים והנה אוטוטו שלוש שנים חלפו. הגעגוע רק הולך וגדל מיום ליום, השִכחה עושה את שלה והדברים נהפכים מזיכרון למהות. נספגים בנו פנימה.
    געגוע עמוק עלה בי לקרוא את מילותיה. דעתה הברורה אך המפייסת, ידיעתה הרחבה וסגנונה הנקי מסולת, ישרותה הנדירה ופניה המאירות.
    ספר זה מביא את מחשבתה לתת תורה שבעל־פה לנשים והופכה לתורה שבכתב. כשם שנזדעזע העולם כשנכתבה תורה שבעל־פה, כך עתה קשה לשאת שדבריה הם מצבתה.
    אם לקיים את רצונה אנו מבקשים, ולקרוא את מחשבתה, הרי שמצוּוים אנחנו להמשיך ולהחכים. ללמוד מהכול ויותר מכול — להביט ולהקשיב: לאדם, לחוכמה ולמציאות.
    העבודה על הספר נעשתה במלאכת אומן ואני אסיר תודה על התוצאה שלמעשה לא לקחתי בה כל חלק (לו הייתי צריך אני לקרוא את כל מה שכתבה, הספר לא היה רואה אור לעולם).
    לבי תפילה שיהיו דבריה של דפנה צרורים בלבבות החיים שלהם ייחלה לעזור ולהועיל.
     
    נתן מאיר
     
     
     

    העין הטובה של דפנה

     
    לא הייתה לה התחלה מבטיחה, לדפנה.
    מעט מאוד קיבלה מריבונו של עולם עת התגשמה בעולמו. מעט מאוד ככל שאנשים רגילים יכולים לראות.
    הייתה לה משפחה מצומצמת: אחות אחת ואח אחד, אימא קשת יום, אבא ניצול שואה, מצולק לעד, שנעלם מחייה כשהייתה עדיין צעירה מאוד; ילדוּת בלי בית - כשהיא מיטלטלת מפנימייה למשפחה מארחת; ואם לא די באלה - הרי שגם מבחינה פיזית הגיעה דפנה לעולם עם חיסרון יחסי; הייתה לה לדפנה עין אחת פגועה. מלידה.
    אבל הייתה לה גם עין אחת טובה.
    עין אחת טובה שעזרה לה להבין כי החיים בבית אינם מיטיבים איתה ולפעול לשיפור מצבה.
    עין אחת טובה שעזרה לה למצוא את האדם הנכון לה, להתאהב בו (ממבט שני, כפי שאמרה ותירצה בעינה הפגועה) ולהקים איתו בית משלה - ביתה הראשון והאחרון.
    עין אחת טובה שעזרה לה לקחת לאומנה שני ילדים, כמוה בילדותה, לאחר ארבעה ילדים משלה שנולדו בניתוחים קיסריים.
    עין אחת טובה שעזרה לה ליצור סדרי עדיפויות נכונים, טובים, שפויים, לשמור על מספר הולם של שעות שינה, ולדאוג לעצמה לעזרה במטלות הבית כדי שתוכל להשקיע את שעותיה הטובות, היפות (והמעטות מדי, כפי שהתברר), בעדיפות העליונה של חייה: ששת ילדיה.
    עין אחת טובה שעזרה לה לגלות את הטוב (ולעיתים גם את הטעון שיפור) שבכל אחד מהאנשים הקרובים לה, לראות אותו בבירור ולציין אותו בפניו באופן שלא ישכח לעולם. עין אחת טובה שעזרה לה לראות את היופי ואת כוחות הצמיחה שבכל אדם, בכל אישה.
    עין אחת טובה שבעזרתה למדה סיעוד, הייתה אחות בבית חולים במחלקה נוירוכירורגית ועבדה עם פגועי ראש, למדה את שיטת המודעות לפוריות והנחתה סדנאות, למדה להתאים אמצעי מניעה, ביניהם דיאפרגמות, עסקה בכך, והנגישה יותר אמצעי מניעה ליותר נשים, סייעה לאין ספור נשים שהתייעצו איתה בכל דרך אפשרית, והעניקה לנשים רבות את היכולת לראות את הנושאים האלו בצורה הוליסטית, ולהיות מחוברות יותר לעצמן.
    עין אחת טובה שבעזרתה קראה וחקרה בלי סוף, וכתבה בכל שנייה פנויה, עד בלי די.
    עם השנים רכשה דפנה ידע רב מאוד בנושאים של בריאות הגוף והנפש, פריון, בריאות האישה, מיניות ועוד. את הידע הנרחב, הייחודי והנדיר הזה, שהתרחב עוד ועוד במשך השנים הודות לחקירה בלתי נלאית, את היכולת המילולית ואת אהבת הכתיבה - נתנה דפנה באהבה, בהתנדבות מלאה ובמחויבות עמוקה לבנות ישראל ולכל מי שפנה אליה במסגרת אתר קולך. לאחר שנים רבות של התנדבות, פרשה דפנה מאתר קולך ופתחה את דרך נשים - האתר שלה - שבו המשיכה לתת מענה באותם התחומים. הידע האדיר שצברה, דעותיה, והעשייה הבלתי פוסקת שלה - הותירו את חותמם הן בעולם הרפואי והן בעולם הרבני.
     
    ***
     
    תשעה הרוגים מתוך משפחות עתניאל בתוך שנים ספורות של טרור ערבי, הותירו את חותמם ביישוב כולו, וגם בדפנה, שדאגה בעיקר לנתן, אישהּ, שעבודתו חייבה אותו לצאת אל הכביש דרך קבע. הפחד ששרר בכבישי הסביבה בדרך כלל לא עבר את שערי היישוב, אך ביתם של דפנה ונתן היה ייחודי גם במובן הזה. הוא היה אחד הבתים הבודדים בעתניאל שננעל. ואולם מפעם בפעם היו הדלתות נפתחות, ולא רק כדי לצאת ולהיכנס בהן. מדי פעם היו הדלתות נפתחות כדי שאוויר יחדור דרכן וירענן את הבית, ומדי פעם הייתה זו דפנה שהחליטה בפרץ של תשוקה לרענן את הבית בעצמה.
    כך היה באור לח' בשבט התשע"ו, 17 בינואר 2016. דפנה סידרה את הבית במסגרת עיצוב מחדש של הבית כולו. אחד הבנים היה אז בפנימייה שבה למד, הקטן היה עם נתן בבדיקה רפואית, ואחת הבנות הייתה בחוג ביישוב. שלושת הילדים האחרים היו עם דפנה - בבית.
    באותו היום חדר מחבל, נער בן 15 מכפר ערבי סמוך, לעתניאל. הוא הגיע לבית של דפנה ונתן מאיר, נעץ סכין בדפנה, ולאחר מאבק איתה, שהבהיר לו שמסע הרצח לא יימשך אל תוך הבית, נמלט מהמקום.
    זעקותיה של דפנה הזעיקו אליה את רננה, בתה הבכורה, שבאה לעזרתה והזעיקה את כוחות ההצלה. אבל בשביל דפנה, ילדיה, אישהּ ועם ישראל כולו - זה כבר היה מאוחר מדי.
    38 שנים חיה דפנה.
    38 שנים מלאות, דחוסות, פוריות.
    למשפחתה - הותירה אחריה את הזיכרונות.
    לנו - את כתביה.
    יהי זכרה ברוך.
     

     

    הערות עריכה

     
    דפנה היקרה,
    ראשית אני רוצה לשתף אותך בהנאה הגדולה שאני חווה מהעבודה על החומרים שלך. הנתינה האין־סופית שלך; המחויבות לאנשים באשר הם, ללא הבדל דת ודעות, גזע ומין, רמת השכלה ומודעות; האכפתיות שלך; היושר שלך, לטוב ולרע; ההשקפה שלך - מפעימים, וגורמים לי להצטער שוב ושוב על כך שמעולם לא נפגשנו.
    כשאני עובדת מול כותבים - אני משתפת אותם בתחושותיי לגבי הספרים שלהם, מעלה שאלות, מקבלת תשובות, מתווכחת קצת אם זה ממש חשוב לי, ולבסוף מקבלת את דעתם, ושומרת את דעתי לעצמי. שהרי זה הספר שלהם.
    במקרה שלך לא הייתה לי הפריווילגיה הזאת. לא יכולתי להתלבט איתך יחד ולא הצלחתי לקבל ממך תשובות, לא לשאלות של עריכה בכל אופן. לכל הפחות אשתף אותך במחשבות שלי.
    בנקודת הפתיחה, כשפנו אליי מידיעות ספרים - חששנו שיהיה מחסור בחומרים. ידענו שכתבת הרבה, אבל לא היה ברור לנו איפה כל זה נמצא. החלטנו להתחיל מאתר קולך, שבו ענית על שאלות הקהל במשך שנים אחדות, ומדרך נשים - האתר שלך, שהעלית אליו מאמרים ותשובות שונות. היה ברור לנו שלא יהיה שם די חומר, ועל כן כדאי לחפש עוד אצל נתן אישך ואצל חברותייך. טעינו. היו בשני האתרים הללו כמויות אדירות של חומר. די מהר הוסבה השאלה ל־איך בוחרים. אם יש גודל סף לספר - הרי שיש גם גודל מקסימלי, ולא רצינו להלאות את הקוראים.
    עם הזמן התגבשו הכללים:
    הקטעים שבחרנו להכניס לספר הם קטעים שיש בהם תוכן רפואי חשוב, או דברי השקפה המביאים את דמותך ומאירים אותה.
    בחירת הקטעים הייתה תלויה בתוכן שאת כתבת. ההתייחסות שלך לשאלה - היא שהייתה חשובה בעיניי, יותר מהשאלה. כאשר ענית כמה פעמים על שאלה דומה - בחרתי בתשובה המשמעותית ביותר. לא פעם העליתי כמה שאלות דומות - אם בכל אחת מהן דייקת דיוקים אחרים. ידוע לי שהתפתחת ולמדת עוד ועוד לאורך הדרך, והדברים באו לידי ביטוי בתשובות שנתת. לצערי, לרוב החומר לא הוצמדו תאריכים, ועל כן לא יכולתי לעקוב אחר סדר הדברים. לו יכולנו להתייעץ, היינו היום במקום אחר לגמרי...
    בין הקטעים שהורדתי - היו קטעים שהיו "נטו" הלכתיים. זאת מכיוון שאף על פי שידעת את ההלכה על בוריה, הצהרת לא פעם ולא פעמיים כי אינך פוסקת הלכה, ואינך עונה על שאלות מסוג זה.
    אחד מתפקידיי הוא עריכת לשון. להביא את דברייך באופן הבהיר ביותר והתקין ביותר שאפשר. העריכה הרבה יותר נעשתה בשאלות. בדברייך נהגתי כבוד רב יותר והנחתי להם להישאר קרובים ככל האפשר למילותייך המקוריות. הקלה עליי העובדה שיש לך עברית נהדרת וכושר ביטוי נדיר.
    מכיוון שהספר מביא את דמותך, ואין לו כל יומרה לתת תמונת מצב של החברה בישראל, וודאי שלא לתאר את דמותן של הנשים השואלות את השאלות (לרוב היו אלה נשים), הורדתי באופן גורף את כל השמות, ובמידת הצורך סימני זיהוי נוספים, ככל שיכולתי, בלי לפגוע במהות התשובה. אני מאמינה כי בכך הצלחתי לשמור על פרטיות השואלות, שניכר שהייתה חשובה גם לך.
    שינוי נוסף שערכתי הוא שינוי הכותרות. רבות מכותרות השאלות היו דומות עד זהות, ולא הלמו בהכרח את תוכנן. כדי לאפשר לקוראי הספר לאתר את המידע שהם זקוקים לו - שיניתי את הכותרות כך שישקפו את התוכן.
    סיפרו לי עלייך שהיית ישרה במידה נדירה, ושלא ייתכן כי היית מפרסמת תשובה שלא היית בטוחה בה לחלוטין, ועם זאת, לו ידעת כי דברייך ייאספו לספר, ודאי היית בוחנת אותם שנית. אולי בעדשות שלא היו ברשותך בעת שבה נכתבו. במקומות שבהם לא הייתי בטוחה, התייעצתי עם נתן אישך, עם מיכל שונברון מורתך לשיטת המודעות לפוריות, עם דפנה פלר, תמר רוטשטיין, איילת בוכניק ועידית רייס, החברות והקולגות שלך (שעברו שאלה־שאלה ומילה־מילה על הספר כולו, במסירות מופלאה), עם פנינה גפן חברתך ועם יפעת ארליך, כותבת הביוגרפיה שלך. לבסוף עברה על תוכן הספר כולו רופאת הנשים ד"ר רויטל דרעי חסיד, כדי לנכש טעויות שחלילה השתרבבו אל הטקסט ועלולות להפנות נשים לפתרונות שאינם מדויקים או שכבר אינם עדכניים. לכולם נתונה תודתי, והאחריות על הבחירות הסופיות - כולה עליי.
    בראשית הספר, בהמלצת חברותייך, בחרנו לשלב את התפילה שכתבת על חלוקת תרופות. נדמה לנו כי כך התייחסת גם למאמרים ולתשובות שכתבת.
    אני מבקשת את סליחתך אם פגעתי במשמעות המקורית של דברייך פה ושם מבלי משים, אם העליתי על הנייר דברים שנועדו להישאר במרחבי המרשתת בלבד, אם יש בין הדברים שהועלו פתרונות שכבר התיישנו, אם העובדה ששילבתי מענה מסוים במסגרת פרק אחד ולא אחר - הביא אותו בהקשר שלא אליו כיוונת מלכתחילה, או אם פגעתי בך בכל אופן אחר. כל מה שעשיתי - לכבודך עשיתי.
     
    תודה על הזכות,
    רחלי לביא
     
     

    תפילה לפני חלוקת תרופות

     
    יְהִי רָצוֹן מִלְּפָנֶיךָ, בּוֹרֵא הָעוֹלָם, הַמְּנַהֲלוֹ בְּחֶסֶד וּבְרַחֲמִים,
    שֶׁתְּזַכֶּה אוֹתִי לְחַלֵּק תְּרוּפוֹת לְעַמְּךָ יִשְׂרָאֵל הַזְּקוּקִים לִישׁוּעָה וְגַם לִבְנֵי עַמִּים אֲחֵרִים, הַנִּמְצָאִים תַּחַת הַטִּפּוּל הַמָּסוּר שֶׁל שְׁלִיחֶיךָ הַנֶּאֱמָנִים, הָעוֹשִׂים עֲבוֹדַת קֹדֶשׁ בַּיָּמִים וּבַלֵּילוֹת, בְּשַׁבָּתוֹת וּבַחַגִּים, לְלֹא לֵאוּת;
    זַכֵּנִי נָא לְהָבִין, לָדַעַת וְלִזְכֹּר תָּמִיד, כִּי הַתְּרוּפוֹת הֵן מַתָּנָה מִמְּךָ וּפוֹעֲלוֹת בִּשְׁלִיחוּתְךָ;
    זַכֵּנִי נָא לַחֲזוֹת וְלִשְׂמֹחַ בְּהַשְׁפָּעָתָן הַמֵּיטִיבָה שֶׁל הַתְּרוּפוֹת שֶׁאוֹתָן אֲחַלֵּק לַחוֹלִים בְּרַחֲמִים;
    זַכֵּנִי נָא לָתֵת אֶת הַתְּרוּפוֹת מִתּוֹךְ רִכּוּז וּמִתּוֹךְ הֲבָנַת מַנְגְּנוֹן פְּעֻלַּת הַתְּרוּפָה עַל הַמַּחֲלָה;
    זַכֵּנִי נָא לְהַבְחִין בַּזְּמַן בְּכָל טָעוּת, שֶׁלִּי אוֹ שֶׁל חֲבֵרַי, בְּשַׁרְשֶׁרֶת מַתַּן הַתְּרוּפָה, וְלִפְעֹל בִּמְהִירוּת לְתִקּוּנָהּ בְּטֶרֶם תַּגִּיעַ הַתְּרוּפָה לְגוּפוֹ שֶׁל הַחוֹלֶה;
    זַכֵּנִי נָא לִפְעֹל תָּמִיד מִתּוֹךְ עֲנָוָה, לִלְמֹד וּלְלַמֵּד אֲחֵרִים עַל הַהַצְלָחוֹת וְעַל הַכִּשְׁלוֹנוֹת בַּחֲלֻקַּת הַתְּרוּפוֹת;
    זַכֵּנִי נָא לָתֵת תְּרוּפוֹת לַחוֹלִים מִתּוֹךְ בְּרִיאוּתִי הָאֵיתָנָה וּלְהוֹדוֹת עַל כָּךְ שֶׁאֵינִי נוֹטֶלֶת תְּרוּפוֹת אֵלּוּ בְּעַצְמִי;
    זַכֵּנִי נָא לִלְמֹד לְהִזְדַּהוֹת מִתּוֹךְ בְּרִיאוּת עִם סִבְלוֹ שֶׁל הַחוֹלֶה וְלַעֲזֹר לוֹ כְּכָל יְכָלְתִּי בַּכֵּלִים שֶׁאַתָּה נוֹתֵן לִי יוֹם־יוֹם וְשָׁעָה־שָׁעָה.
    אָמֵן.
     
     
    את התפילה זכיתי לחבר תוך כדי למידה למבחן תרופות במחלקה הנוירוכירוגית בסורוקה, שבה אני עובדת. פורסם בדרך נשים, 25 באפריל 2013.

     

     

    מחזור הווסת

     
    מהו המחזור הנשי?
    המונח "המחזור הנשי" מיוחס לשינויים הורמונליים ופיזיולוגיים בגוף האישה אשר מטרתם היא להכין את הגוף בשני שלבים עיקריים לביוץ ולהיריון. המחזוריות הנשית היא חלק מהמחזוריות של הטבע כולו; וכמו מחזור הירח שמתמלא ומתרוקן במשך כחודש ימים, כך גם גוף האישה.
     
    מהו דימום הווסת?
    וסת היא תהליך שבו מופרשים מהרחם דם ורירית דרך הנרתיק במשך 3-6 ימים בממוצע. הווסת מופיעה בקביעות בתוך שבועיים ממועד הביוץ (10-14 יום בממוצע) כל עוד לא נוצר היריון. הווסת ידועה גם בשם "המחזור החודשי", אך שם זה אינו מדויק, מאחר שהמילה "מחזור" מקיפה את כל התהליך ולא רק את הווסת. כמו כן, מחזור יכול לארוך פחות מחודש או יותר מחודש. הוא לא חייב להיות קבוע כדי להיות תקין. אורך המחזור הנשי מוגדר כמספר הימים שבין היום הראשון של דימום הווסת ועד היום האחרון שלפני הדימום הווסתי הבא. מחזור תקין אורך 24-35 יום, ואורכו של המחזור יכול להשתנות הן במהלך השנים והן מחודש לחודש במהלך חיי האישה. מחזור סדיר יחסית מצביע על מחזור מאוזן.
     
    מה קורה במהלך המחזור?
    השלב הראשון של המחזור הנשי מתחיל עם הופעת הווסת, שהיא נשירת השכבות החיצוניות של רירית הרחם כאשר לא נוצר היריון. כבר בזמן הווסת מתחילים זקיקים קטנים בשחלה להתעורר. בתוך כל זקיק יש ביצית. תוך זמן קצר נותר זקיק דומיננטי ומוביל. במועד הביוץ, הביצית הבשלה נפרדת מהזקיק שלה והיא משתחררת מהשחלה ונאספת על ידי החצוצרה. זרע יכול להפרות את הביצית בחצוצרה במשך 12-24 שעות בלבד. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתנוונת ונספגת במקום. אם הביצית מופרית היא תתחיל מסע של כשבוע וחצי לעבר הרחם, שם היא תשתרש, תפריש את ההורמון ההריוני (HCG) ותתפתח לעובר.
    בהשפעת כמויות הולכות וגדלות של הורמון בשם אסטרוגן,1 מתרחשים כמה שינויים במקביל: רירית הרחם מתחילה לשגשג מחדש ולהתכונן לקליטת היריון אפשרי; ההפרשות, הריר הצווארי, נעשות יותר מימיות, נוזליות ובסיסיות כדי לתמוך בזרע של הגבר במשך 3-5 ימים; פתח צוואר הרחם נפתח כדי לאפשר כניסה של זרעים; חום הגוף נמוך יחסית.
     
    עיתוי ביוץ
    האירוע החשוב ביותר במחזור החודשי הוא הביוץ, והוא מתרחש 10-14 יום בממוצע לפני הדימום הבא. מכיוון שהשלב הראשון של המחזור (בין דימום לביוץ) אינו קבוע, אין דרך לחשב את הביוץ מראש. גם אם אורך המחזור הוא קבוע יחסית - זה לא אומר שהביוץ מתרחש ביום קבוע.
    השלב השני של המחזור נקרא השלב של הגופיף הצהוב. הוא מתחיל מיד אחרי שהתרחש הביוץ, ובמהלכו גוף האישה נערך לתמיכה בהיריון. בשלב זה הזקיק המוביל שממנו יצאה הביצית הבשלה, הופך לגופיף בעל מראה צהבהב המפריש בעיקר הורמון בשם פרוגסטרון, שגורם להתעבות דופן הרחם ומאפשר להיריון תקין להתפתח. אם נוצר היריון, הגופיף הצהוב ממשיך את התמיכה ההורמונלית עד השבוע ה-12 להיריון. לאחר מכן השליה של העובר ברחם היא האחראית לתמיכת ההיריון. אם לא נוצר היריון והביצית המופרית לא מגיעה לרחם, הגופיף הצהוב מתנוון תוך שבועיים, רירית הרחם משתחררת, ומופיע הדימום הווסתי.
    בשלב השני של המחזור הפרוגסטרון מייבש את ההפרשה (הריר הצווארי), סוגר את פתח הצוואר ומעלה בכמה עשיריות מעלה את חום השחר עד סמוך לווסת הבאה, כדי להגן על הגוף ועל הרחם למקרה שיהיה היריון.
     
    מה משפיע על המחזור הנשי?
    כמה גורמים, חיצוניים ופנימיים, עלולים לשנות או לשבש את המחזור או את הביוץ עצמו: חוסר שינה, נסיעות וטיסות, מחלה ונטילת תרופות, סטרס, תזונה לא מאוזנת והפרעות אכילה, שינויים בשגרת החיים, ואפילו חתונה מתקרבת (סוג של סטרס חיובי). כמו כן ישנן הפרעות הורמונליות שעלולות לגרום למחזורים לא תקינים. במקרה של שיבוש חוזר של המחזור אפשר להיעזר בכמה גישות טיפוליות להסדרת המחזור, קונבנציונליות וטבעיות.2
     
    ***
     
    האם אורך המחזור שלי תקין?
    דרך נשים, 23 בפברואר 2012
     
    שאלה
    שלום,
    אני רווקה, אך חשוב לי עכשיו לבדוק אם הכול אצלי תקין. רק בזמן האחרון התחלתי לספור כל כמה זמן אני מקבלת מחזור. פעמים קודמות זה היה אחת ל-28 יום ועכשיו זה אחרי 30 יום. האם יש איזו בעיה אצלי או שעלול להיות שיקשה עליי להיכנס להיריון בע"ה בעתיד?
    תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מחזורים של 28 יום מתקיימים אצל כ-15 אחוזים מהנשים לערך. ובכל זאת, זה מה שמתואר באופן סכמתי בכל הספרים כדי לתאר את כל התהליכים שמתרחשים במחזור תקין. לפעמים נשים פותחות איזה ספר, או שומעות משהו על המספר הזה, ומיד עולה השאלה - האם משהו אצלי לא בסדר?
    הכול בסדר. גם 30 יום זה בסדר. לפעמים יש שינויים קלים. נדיר למצוא אישה שכל חייה עברה מחזורים בדיוק באותו האורך.
    לפעמים יש בעיה במחזורים הקצרים מ-25 יום, במיוחד אצל דתיות (עקרות הלכתית), ולפעמים הדבר מעיד על בעיית פוריות שאינה קשורה להלכה.
    בכל אופן, על פי התיאור שלך, מצבך מצוין, ובעזרת ה' תהרי בקלות ובשמחה בזמן הנכון לך.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
    למה אני לא מקבלת וסת כל חודש?
    קולך
     
    שאלה
    שלום, אני בת 20 ומאז שקיבלתי מחזור בפעם הראשונה הבנתי שאני לא מקבלת כל חודש! נגיד שקיבלתי לפני חודש, אז רק אחרי חודש ושבועיים בערך המחזור היה מגיע. רציתי לדעת מהי הסיבה שהמחזור שלי מאחר, לא סדיר? ואם זה בסדר ולא כזה חמור ומשמעותי? או שיש לזה סיבות מיוחדות?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מחזור תקין אורכו 24-35 יום בערך. ייתכן מצב שאצל אישה מסוימת יופיע המחזור תמיד בפרקי זמן של 40 יום, קבוע, וזה יהיה תקין. אולם לרוב אלו הטווחים אצל רוב הנשים. אם דם הווסת יוצא פעם אחת אחרי 27 יום ובפעם הבאה אחרי 32 יום זה גם תקין.
    במקרה שלך ייתכן גם שיש איזשהו דפוס קבוע. אנא רשמי תאריכים מעתה ואילך, כדי שתוכלי לעקוב. יש נשים שמחזור אחד מגיע אצלן כל 26 יום (לדוגמה) והבא אחריו אחרי 33 יום (לדוגמה), וחוזר חלילה 26, 33, 26, 33 וכן הלאה. זה גם דפוס קבוע שידוע בהלכה ויש אליו התייחסות לעניין הלכות נידה.
    קשה לדעת אם משהו לא תקין בגוף רק מתיעוד וסתות. צריך לראות מה קורה באירוע המרכזי של המחזור, שהוא הביוץ. וגם מה קורה בתוך הווסת. מה האופי שלה מבחינת משך, כמות, רצף, תחושות פיזיות ועוד. לכן לא הייתי קופצת למסקנה מתיאור דברייך שמשהו לא תקין.
    תעדי את המחזורים שלך בחצי שנה הקרובה, ואז יהיה יותר קל לחשוב האם צריך לשלוח אותך לבדיקות או שמצבך תקין לחלוטין.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    כבר ארבעה חודשים לא קיבלתי וסת. מה לעשות?
    קולך
     
    שאלה
    שלום לך.
    אני בת 20. אני מאוד מוטרדת בשבוע האחרון. אני רווקה ובתולה, המחזור שלי אף פעם לא היה סדיר, תמיד הייתי מקבלת כל חודשיים שלושה. עכשיו כבר ארבעה חודשים לא קיבלתי ובמשך שבוע יש לי הפרשות חומות עם טיפת דם רק בניגוב ולא בתחתון. אני מאוד לחוצה בגלל זה. זה כבר 8 ימים כך.
    אשמח לשמוע אם זה תסמין חס ושלום למשהו או שזה נורמלי מה שחל אצלי בגוף.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מצבך אינו מדאיג או מסוכן, ועם זאת בהחלט ייתכן שיש לך אי סדירות הורמונלית. מצב זה הוא מצב שאפשר לחיות איתו כמו שהוא, אולם כאשר תחפצי להרות עלולים להיות לך קשיים. בין שלל הבעיות הקיימות בתחום הקושי להרות - מחזור לא סדיר היא הבעיה הקלה ביותר לאבחון ולטיפול. ולכן איני מציעה לך לדאוג.
    אני מתלבטת אם להציע לך ללכת לרופא כדי שיאבחן כבר כעת את הסוג של אי הסדירות אצלך. וזאת למה? מפני שלצערי די ברור לי שהוא יציע לך לקחת גלולות למניעת היריון כדי לסדר את מועדי הופעת הדימום, ויאמר לך לחזור אליו כשתרצי להרות. מאחר שגלולות עוד לא ריפאו אף אחת, לא הייתי בוחרת בהן לפתרון בעיה שכרגע אינה בעיה. ומאחר שגלולות אינן סוכריות, ויש להן תופעות לוואי, ולרוב לרפואה אין משהו אחר להציע לך, מלבד להעלים את התסמין, קשה לי להמליץ לך ללכת לרופא.
    מצד שני, אחרי שאת יודעת את הסייג שציינתי כאן, לא יזיק לך לעבור אבחון מסודר הכולל בדיקות דם ואולטרסאונד (בדיקות אלו אינן חודרניות לשטח הנרתיק, ואינן פוגעות בקרום הבתולים) כדי לברר מהי הבעיה ההורמונלית. וזאת בלי להתפתות לקחת גלולות. אחרי שתדעי מהי הבעיה, תצטרכי לחשוב אם לטפל בה כבר כעת, או בסמוך להיריון ולידה.
    אם לטפל מיד כן או לא זו שאלה, ואין לי עליה תשובה ברורה. זאת משום שיש נשים עם אי סדירות מחזורית שמצליחות להרות וללדת ללא בעיות ובלי כל קושי, ודבר זה אינו פוגע בחייהן ובריאותן. ולעומתן יש אחרות שבלי טיפול כלשהו ברפואה קונבנציונלית או משלימה, לא יהרו. ושוב, מדובר בבעיה קלה לטיפול.
    ולכן, אחרי ששטחתי בפנייך דרך המקלדת את הצדדים לכאן ולכאן, ואולי אף בלבלתי אותך יותר, אין לי דבר נוסף לומר לבד מכך שהחיים מורכבים ולא תמיד פעולה היא הדבר הנכון. יש לי קושי אמיתי להחליט במקרים מסוימים מה להמליץ מבחינה רפואית, ובפרט במקרה כמו שלך, אם לפעול ומתי.
    אני כן יכולה לומר שלרפואה המשלימה יש הרבה מאוד מה להציע לטיפול באי סדירות מחזורים, וכשתגיעי לצומת ההחלטות, את מוזמנת לפנות שוב, ולברר את הדרך הטובה עבורך.3
    בהצלחה בכל אשר תחליטי, מדפנה מאיר
     
     
    מחזור לא סדיר ודימום רב
    קולך
     
    שאלה
    אני בת 18. עד לפני בערך חצי שנה הייתי מקבלת מחזור סדיר פעם בחודש. פתאום התחלתי לקבל פעם בחודשיים. בנוסף לכך, גם לפני שזה התחיל להגיע רק פעם בחודשיים, תמיד בזמן המחזור יש לי תחושה חזקה של חולשה, שלשולים וכאבי בטן. יש לי גם זרימה חזקה כל כך שאני כל הזמן עם טמפון וגם פד מתחת, ובלילות אני שמה שעון מעורר כדי לקום ולהחליף. האם זה נחשב נורמלי ופשוט יש לי מזל רע? או שזה בעייתי?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    כמות הדימום שאת מתארת היא מוגברת מהרגיל, ויש לטפל בכך.
    אני מציעה לך לפנות לרופא נשים לשם בדיקות מקיפות כדי לקבל אבחנה רפואית. אם הרופא לא ימצא דבר, זה גם מצוין.
    שלב הבא, אחרי האבחון שבו אולי ימצאו דבר מה ואולי לא יגלו מה הבעיה, עברי לרפואה משלימה.
    אם הרופא יציע לך גלולות למניעת היריון לתקופה מסוימת כדי לסדר את העניינים - סרבי בנימוס (גלולות אינן מרפאות, למרות שהן מעלימות את התסמינים), פני תחילה לרפואה תזונתית, בשילוב צמחים או דיקור או רפלקסולוגיה או שילוב של כל אלה.
    בעזרת ה' אלו יעזרו לך ותחזרי להיות כשהיית.
    לגבי המזל שלך - אני חושבת שכדאי לחכות עוד 40 שנה לפחות, ולשקלל עוד כמה פרמטרים מלבד המחזור החודשי, כדי להחליט אם הוא טוב או רע.
    רפואה שלמה, ובהצלחה בטיפול! מדפנה מאיר
     
     
    דימום מועט בווסת
    דרך נשים, 19 באפריל 2012
     
    שאלה
    שלום דפנה היקרה,
    אני רווקה בת 21 ובחודשיים האחרונים המחזור שלי נמשך רק שלושה ימים והדימום מועט מהרגיל. עד כה היה לי מחזור של 5-6 ימים ודימום רב יותר. מה פשר התופעה? ומה אפשר לעשות בנידון?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    אם לא התחלת לאחרונה לקחת גלולות למניעת היריון מסיבה כלשהי (אולי פצעי בגרות, לסדר מחזור ועוד, גלולות גורמות לרירית דקה ולמיעוט דם וסת בחלק מהמקרים), ולא שינית דבר באורחות חייך, בהרגלי האכילה והשתייה שלך או ברמת הלחץ שאת נתונה בה, עומדות בפנייך שתי אפשרויות.
    הראשונה לא לעשות כלום, ולחכות לראות מה קורה. יכול להיות שמצבך הנוכחי הוא התקין, ואילו בעבר היה לך דימום כבד. לחילופין - בתוך כמה חודשים יחזור מצבך להיות כפי שהיה. לא תמיד הווסתות שוות באופיין. לפעמים יש יותר דם ולפעמים פחות דם.
    אפשרות שנייה היא שבאמת יש דבר מה לא תקין שיש לטפל בו. השאלה היא אם יטפלו בך, מפני שכל עוד אינך מנסה להרות, לא בטוח שברפואה הקונבנציונלית יטפלו, גם אם משהו לא תקין. את יכולה לפנות לדיקור סיני או לטיפול בצמחים, אם אכן תגלי בעזרת בדיקות שמשהו לא תקין.
    אני נוטה לחשוב שאם הווסת סדירה, ומופיעה במועדים קבועים, לא כדאי למהר לטפל בבעיה שאולי אינה קיימת.
    אם אחרי שנה זה ממשיך להיות המצב, והדם אף מתמעט עוד, הייתי פונה לרופא נשים לבירור, ואולי גם לאנדוקרינולוג.
    בהצלחה! מדפנה מאיר
     
     
    בתי עדיין לא קיבלה וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום יש לי ילדה בת 14 שעדיין לא קיבלה מחזור. עד מתי הגיוני לא לקבל, והאם ישנו זמן שצריך לגשת לרופא? ואם כן, האם ישנו רופא שאת ממליצה עליו באזור ירושלים? תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    לפי הספרות, נערות יכולות לקבל את הווסת הראשונה שלהן עד גיל 16 באופן תקין. יש גם כאלו שמקבלות יותר מאוחר, ועדיין אין הדבר מעיד על בעיה בהכרח. הרוב אכן מקבלות וסת בממוצע עד גיל 14. אולם לרוב אין מקום לחשוד בבעיה עד גיל 16.4
    אם בכל זאת את רוצה לגשת לרופא, את יכולה לעשות זאת. אין לי רעיון לרופא מומלץ לעניין זה, אך הייתי חושבת על רופאה דווקא, ורצוי עדינה ומסבירת פנים.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    הווסת של בתי מאחרת - מה לעשות?
    קולך
     
    שאלה
    שלום רב
    הבת שלי, בת 14, קיבלה וסת בסביבות גיל הבת מצווה, בצורה די סדירה, עם ימי דימום לא תמיד זהים, לפעמים 3, ימים לפעמים 5 ולפעמים קצת יותר. אבל התאריך שקיבלה היה פחות או יותר זהה בחודש.
    לאחרונה מאחר לה לפחות בשבועיים. מיותר לציין שאני מודאגת. ברור שאקבע לה תור לרופאת נשים, וברור לי שזה יכול להיגרם מכל מיני מצבים, אבל אני לא רגועה. משתדלת לא להעביר את זה לבת.
    ודבר נוסף, המחשבה שבגיל כל כך צעיר היא צריכה לבקר אצל רופאת נשים... בפעם הראשונה שאני ביקרתי אצל רופא נשים בחיי הייתי בהיריון שלה. הייתי הרבה יותר מבוגרת. הרופא היה מאוד מאוד נחמד, מסביר, עדין, רגיש, אני יכולה להמשיך עוד להחמיא לו... ובכל זאת הייתי מאוד מבוהלת, ואפשר לומר ששבוע שלם לאחר המפגש איתו ובעיקר עם "כיסא הגינקולוג" הייתי בטראומה. אני זוכרת את המשפט שאמרתי לו עד היום שאין שום סיכוי שבעולם שאני אשב שם ככה עם הרגליים וכו'... בכל מקרה חוויה מביכה ולא נעימה.
    אני כ"כ רוצה בשלב זה לחסוך את זה מבתי בגיל צעיר כ"כ. איך אני מתגברת בעצמי? איך אני בכלל ניגשת ומדברת איתה על זה? ואם לומר את האמת אם צריך ללכת לרופאת נשים אני מעדיפה שזאת תהיה רופאה ולא רופא, נחמדה, שמבינה נערות ואימהות לחוצות. לי כאמור אין רופאה אלא רופא, ומעדיפה לא לערבב את הבת עם הרופא שלי. אשמח מאוד לתשובות. כל־טוב!
    תשובה
    לשואלת המודאגת היקרה, שלום ושמחה,
    את יכולה להפסיק לעקוב אחר המחזורים של הבת שלך. אם היא רוצה, שתעקוב בעצמה, כדי לצפות את המועד הבא ולא להיות מופתעת באמצע טיול שנתי בלי ציוד נדרש.
    אין צורך להיות מודאגת בשלב זה.
    אם היא מפסיקה לקבל וסת למשך 4-6 חודשים, אז תפני לרופא או לרופאה, שבסבירות גבוהה לא יבדוק אותה בדיקה נרתיקית, אלא ישלח אותה לבדיקות דם.
    אין צורך לפנות קודם לכן. מדובר, כמו שכתבת בעצמך, במצב נורמלי לחלוטין.5
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
     
    למה יש כאבי וסת?
    דרך נשים, 22 בפברואר 2012
     
    שאלה
    הי דפנה,
    אני רוצה לשאול למה יש כאבי מחזור. כאילו אם רק יוצא דם מהגוף שהיה ברחם אז למה זה עושה תחושות ממש כואבות של כיווצים וכאלה ולא סתם יוצא מהגוף בלי תחושות. תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    הרחם מתכווץ, כדי להפריד את רירית הרחם ולשחרר את הדם מתוכו. יש נשים שאינן חשות את הכיווצים הללו, ויש נשים שהכיווצים כואבים להן ברמות משתנות. אותו הדבר לגבי לידה. הרי בסך הכול הרחם מתכווץ כדי להוציא תינוק החוצה, אז בשביל מה יש תחושות?
    המשותף בין לידה לווסת, הוא שמופרשים בגופנו פרוסטגלנדינים, הגורמים לכיווצים אלו להתרחש, כדי לשחרר את מה שצריך להשתחרר.
    גם בלידה, יש נשים שסובלות כאבים עזים, ויש כאלו שמגיעות מוכנות ללידה כמעט בלי לחוש דבר. יש דרכים רבות להקל כאבים אלו, אם את חפצה בכך. במיוחד אם הם משביתים אותך, מונעים ממך תפקוד ופוגעים באיכות חייך. לעומת זאת, אם הכאב קל יחסית, אזי יש כאלו שמשתמשות בו להתכנסות פנימית ולהורדת קצב הפעילות ואינן מעוניינות להעלים אותו.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    איך מתמודדים עם כאבי וסת?
    קולך
     
    שאלה
    שלום רב,
    רציתי לשאול כיצד ניתן לטפל בכאבי וסת.
    לרוב, אני סובלת מכאבי וסת חזקים שמלווים בהקאות וחולשה חזקה. התייעצתי עם רוקחת והיא אמרה לי לקחת משכך כאבים ממש ברגע שאני מבחינה בכאבי בטן, כשהם עדיין לא כל כך חזקים. ניסיתי זאת אך לא תמיד זה עוזר, אני ממש צריכה לתפוס את זה בזמן, לפעמים אני לוקחת משכך כאבים בלילה לפני שאני הולכת לישון וכשאני רוצה לקחת שוב משכך כאבים בבוקר זה כבר בעייתי כי אי אפשר לקחת על בטן ריקה, ועד שאני אוכל משהו ואקח את המשכך כאבים - עלולים להיות לי שוב כאבי בטן והקאות. יש לך המלצה מסוימת בשבילי?
    תודה רבה, חשוב לי לציין שהפעילות שלך באתר ממש מבורכת, תזכי למצוות...
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    תודה רבה לך על המחמאות המחזקות!
    יש דעות שאומרות להתחיל לקחת יום לפני הופעת הווסת הצפויה משככי כאב מקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון אדוויל, נורופן, אדקס, איבופן, רוקל וכו'. כך גם יהיה לך יותר קל לתכנן את נטילת הכדור בהפרשים של 8 שעות ועם אוכל.
    אם אין לך בעיות קיבה מיוחדות, את יכולה ליטול פעם בחודש באופן חד פעמי כדור על קיבה ריקה. ובאמת רצוי שתשתי משקה כלשהו שאינו מים, או תאכלי קרקר או פרי או משהו קטן עם הכדור, כדי שתהיה לקיבה עבודה, ולא יהיה לה זמן "לאכול את עצמה".
    אם את יכולה להרשות לעצמך, אני ממליצה לישון כמה שאפשר בין הפעילויות. זה עוזר נגד כאבים. הגוף מושך ודורש מנוחה, ואם לא נותנים לו אותה, הוא מגיב בכאב. יש גם נשים שדווקא פעילות גופנית תקל עליהן את הכאב.
    יש כמובן צמחים שיכולים לעזור לכאבי מחזור. התייעצי נא עם נטורופת או מומחה לצמחים, ותקבלי עצה טובה. לפעמים גם סיוע ממוכר מקצועי בחנות טבע מועיל, כי יש פורמולות מוכנות וידועות לטיפול בבעיות שונות, ובהן כאבי וסת.
    יש שיטות נוספות ברפואה משלימה שיכולות לעזור לך, כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, הילינג ועוד.
    בנוסף לכך, את יכולה למצוא מה יכול להקל עלייך את הכאב. למשל מנוחה, או הימנעות מהתעסקות בדברים שמרגיזים אותך בימים אלו ועוד.
    בהצלחה בכול! מדפנה מאיר
     
     
    האם מותר להשתמש בטמפון מבחינה הלכתית?
    קולך
     
    שאלה
    האם מבחינה הלכתית מותר להשתמש בטמפון? אני מפחדת להשתמש בזה. ומבחינה רפואית - מה עדיף?
     
    תשובה
    שלום לשואלת היקרה,
    מבחינה הלכתית, ככל הידוע לי, אין מניעה להשתמש בטמפון. את יכולה להשתמש. גם לקרום הבתולים שעשוי להתגמש או להיקרע כתוצאה משימוש בטמפונים יש משמעות חברתית, בחלק מהקהילות, אך לא הלכתית.
    מבחינה רפואית, אני ממליצה על טמפונים אורגניים, ללא כלור ודיוקסין. הם סופגים מעט פחות, אך אינם מסכנים אותך. אם הם גורמים ליובש, אזי אפשר לעבור לכוסית סיליקון או גומי רב פעמית. מתאים לנשים שאינן בתולות. הקישי mooncup בגוגל והתרשמי בעצמך מהתמונות.
    מובן שאין כאן המלצה להשתמש דווקא בטמפונים או דווקא באביזר כלשהו, שהרי אפשר לרוקן דם וסת בלי להשתמש באביזרים כלל (חפשי בגוגל את שיטת שרמן) כל אחת צריכה לעשות מה שמתאים לה, ואין נכון או לא נכון.6
    בהצלחה ושבת שלום, מדפנה מאיר
     
     
    הפרשה חומה לפני וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום ושנה טובה דפנה,
    אני בת 30 ולפני כמה ימים, יום לפני קבלת הווסת, שמתי לב שיש לי הפרשה חומה. זו הפעם הראשונה שזה קורה לי. יש לציין שלא עברתי הריונות או ניסיון להרות.
    מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש צורך בבדיקות כלשהן?
    תודה.
     
     
    תשובה
    לשואלת היקרה,
    את מתארת דבר נפוץ מאוד. אין מדובר באירוע מדאיג, בוודאי לא כאשר מדובר ביום או יומיים לפני הווסת. הסיבה היא כנראה ירידה הדרגתית של הורמון הפרוגסטרון, ולא ירידה חדה, כפי שכנראה יש לך בדרך כלל לפני וסת.
    אם התופעה תחזור על עצמה ותתרחב לכמה ימים לפני וסת, אפשר לטפל בכך בעזרת צמחים ובאמצעים אחרים.
    בהצלחה בכול ושנה מצוינת! מדפנה מאיר
     
     
    כתמים לפני וסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום,
    אני בת 29. ילדתי לפני שנה. הנקתי אותו עד גיל חצי שנה אך לא הנקה מלאה. כבר אחרי שלושה חודשים קיבלתי שוב וסת. בארבעת החודשים האחרונים מופיעים אצלי כתמים כ-4 ימים לפני קבלת המחזור, שאוסרים אותנו מלהתייחד, והמחזור שלי אורך כ-7 ימים. יוצא שבסה"כ בעלי ואני מותרים בערך 12 יום בחודש. בעלי עובד לילות, כך שבקושי יוצא לנו להתראות. רציתי לדעת איך אפשר לפתור את הבעיה ללא לקיחה של הורמונים. מה אפשר לעשות מבחינת ההלכה?
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    מבחינה הלכתית לא בטוח שהכתמים מטמאים. פני לרב או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת לבירור הסוגיה ההלכתית.
    מבחינת טיפול בבעיה - אפשר ורצוי לטפל בעזרת דיקור או צמחי מרפא. ואם תרצי, תתקשרי אליי. אנסה לשדך לך מטפלות טובות.
    בהצלחה בכול ושנה מבורכת! מדפנה מאיר
     
     
    הפרשות שבועיים לאחר קבלת הווסת
    קולך
     
    שאלה
    שלום, אני בת 24, המחזור די סדיר. יש לי הפרשות חומות, לפעמים עם גוון אדום בהיר, באמצע החודש המחזורי, זאת אומרת בין וסת לווסת. שבועיים אחרי קבלת מחזור, אחרי כמה ימים שכבר "התנקיתי".
    אציין שעוד לא התחתנתי, החתונה בעז"ה בעוד 3 שבועות, פשוט אני עוקבת אחר השינויים וזה מדאיג אותי. נראה לי שלא אספיק לספור 7 נקיים עד הסוף ו...
    רופאת הנשים שלי (לא דתייה) אמרה שאחכה עד אחרי החתונה וכשארצה להיכנס להיריון נראה מה קורה. ובכל זאת הייתי רוצה לדעת עכשיו.
    חשבתי שאולי את יודעת להסביר לי את גורם ההפרשות האלה, הן מגיעות באופן סדרתי ב-3 חודשים האחרונים (לפני זה לא עקבתי), שבועיים אחרי קבלת וסת, נמשכות כיומיים.
    תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום,
    הדימום הזה קשור בדרך כלל בביוץ. יש נשים רבות שחוות כתמים חומים כהים, או כהים מאוד, שבאים עם ההפרשות הפוריות של הביוץ, ונראים כמו חוטי הפרשה נמתחים ואלסטיים בצבע חום, על נייר הטואלט או נושרים לתוך האסלה. בדרך כלל סביבת הנרתיק רטובה ומדובר בהפרשה מרובה שנמשכת כמה שעות או יום־יומיים. לפעמים קצת יותר.
    אפשרות נוספת היא שמדובר בפצע בצוואר הרחם, שאי אפשר לחוש בו, עקב מיעוט עצבי תחושה במקום זה. לפצעים בצוואר הרחם יש נטייה לדמם. את יכולה להיבדק ביסודיות על ידי בודקת טהרה בזמן שזה מתרחש, כדי להסיר את הספק. אם מדובר בפצע - את טהורה. אם מדובר בדימום מתוך הרחם - יש רופאים שנותנים קצת הורמונים בתחילת הווסת כדי לדחות את הביוץ, ואז הדימום הזה מופיע אחרי הטבילה, על תחתונים צבעוניים, וקל להתיר אותו הלכתית.
    בכל מקרה לא מדובר על תופעה רפואית מדאיגה, אם כי נפוצה. כמו שזה מופיע כך זה גם יכול להיעלם.
    שמעתי על האופציה של אכילת 2 כפות פשתן טחון טרי בכל יום כדי להיפטר מהתופעה.
    ברגע שמפסיקים עם הפשתן, התופעה חוזרת. אין לי ניסיון אישי עם זה, אך אכילת פשתן היא דבר בריא וטעים בפני עצמו, ואין סיבה לא לנסות.
    אם את מעוניינת בבודקת טהרה, חפשי בסביבת מגורייך. אם יתברר שזהו דימום רחמי ותרצי לדחות את הביוץ בגלל ענייני טהרה, פני לרופא. אם הרופא לא יסכים, פני אליי ואפנה אותך לרופאים שיסייעו לך בעניין זה.
    בהצלחה, מדפנה מאיר
     
     
    הפסקה באמצע דימום וסתי
    קולך
     
    שאלה
    שלום,
    אני מקבלת מחזור 4 ימים אח"כ הפסקה של יום שוב דימום קל ואז אין כלום, אבל לא מצליחה לעשות הפסק עוד יומיים, אין דימום אבל בבדיקה יש מראה אדום וכמובן ששטיפות לא עוזרות. יש לציין שאני עם התקן אבל מציאות זו הייתה תמיד, גם כשהייתי בלי התקן. אשמח לעצה. תודה
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    הפסקה באמצע דימום וסתי מתרחשת לעיתים מזומנות ואינה מסוכנת. אפשר לנסות לשנות את אופי הווסת שלך בעזרת צמחים או דיקור סיני.
    לגבי מצבך ההלכתי, אני מציעה לך לפנות לרב, או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת. אפשר גם דרך האתר שלהן, ויש קישור אליו גם דרך אתר קולך.
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
     
    דימום בשבעה נקיים
    קולך
     
    שאלה
    שאלתיך בעבר ואני חוזרת שוב. בקשר לדימום.
    אני לא מיניקה כרגע ולא לוקחת שום גלולות. המחזור נפסק, אני מתחילה 7 נקיים ואחרי יומיים בערך מתחיל לי דימום קל או כתמים שמטמאים. שאלתי: כיצד מודדים חום, מתי ומה המטרה, מה בעצם אני צריכה לבדוק?
    וכן כיצד ניתן לרוקן את כל הדם? הבנתי שיש תנוחות מסוימות, האם הן מתאימות גם במצב שלי? ראיתי תשובה שלך למישהי אחרת, האם זרעי פשתן אמורים לעזור גם במצב שלי? המון תודה.
     
    תשובה
    לשואלת, שלום ושמחה,
    עצתי לך היא ללכת לבודקת טהרה בזמן של הכתמים או הדימום, כדי לבדוק אם באמת מדובר בדימום מהרחם. ייתכן שיש לך פצע בצוואר הרחם שמדמם באופן מחזורי וקבוע. אם יתברר שמדובר בדימום מהרחם, ייתכן שמדידת חום השחר למשך כמה חודשים תסייע לך לבדוק אם יש תנודות ברמות הפרוגסטרון, שבגללן יש דימום וכתמים מהרחם.
    שיטת שרמן לריקון הדם טובה באופן כללי, אך לא תפתור לך את הבעיה שממנה את סובלת, מפני שהיא לא מונעת כתמים ודימומים אחרי הווסת. לעומת זאת, טיפול בצמחים יכול לסייע.
    אם יתברר לך שיש לך פצע בצוואר הרחם (שזה דבר נפוץ, גם אם לא מורגש, מפני שאין שם תחושה), גם זרעי פשתן טחון יכולים לסייע. אחרי שתבררי ממה נובע הדימום הזה, חזרי לייעוץ הלכתי. אין סיבה שבעולם שתישארי, חלילה, במצב המצער הזה.
    מאחלת לך שהצרה הזו תהפוך בקרוב לזיכרון בלבד, בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    המחזור שלי הולך ומתקצר
    דרך נשים, 27 באפריל 2012
     
    שאלה
    שלום דפנה,
    אני בת 29 ואימא לשניים. מאז לידת בני השני (בן שנה וחצי) אני עם התקן גניפיקס.
    מאז הלידה האחרונה המחזורים שלי הולכים ומתקצרים בהדרגה.
    לפני שהתחתנתי הם הגיעו כל 30-34 יום, עכשיו אני במצב של מחזור כל 19-22 יום. הדימומים נמשכים כ-6 ימים.
    האם זה נורמלי? מה אפשר לעשות כדי להאריך את המחזור? על איזה טיפול את ממליצה?
    מעבר לשאלה הבריאותית, יש לי גם תסכול ממעט ימי הטהרה, ואני לא יודעת מה אפשר לעשות עם זה, אם בכלל.
    תודה על תשומת הלב.
     
    תשובה
    לשואלת, שלום ושמחה,
    מצבך נורמלי במובן זה שהוא ככל הנראה אינו מסכן את בריאותך. ועם זאת, מדובר במצב מחליש פיזית. קשה לגוף ליצור מערכת מחזורית חדשה בפרקי זמן כה קצרים, ולדמם את עצמו לדעת לעיתים כה קרובות.
    אני מציעה לך לנסות טיפולים צמחיים, כל מטפל מומחה בצמחים יוכל לסייע לך להאריך את המחזור.
    אם את סובלת מתנודות במשקל, או ממשקל גבוה או נמוך מדי, כדאי לך לטפל גם בזה.
    בנוסף לכך, כדאי לבצע ספירת דם, וגם רמות של ברזל וויטמין-B12.
    גם התעמלות גופנית מסוג שנותן לך כוחות, ולא מתיש אותך, עשויה להועיל. אם לא תצליחי בתוך כחודשיים לשפר את מצבך בעזרת כל אלו, אני מציעה לך להוציא את ההתקן.
    למעשה, הייתי מציעה לך לעשות זאת מלכתחילה, אולם איני יודעת אם היית בוחרת זאת כאופציה ראשונה, ולכן מקווה בשבילך שיתר הרעיונות יסייעו לך. זאת משום שהניסיון שלי עם נשים דתיות הוא שהן מוציאות את ההתקן, לא מחכות עד שהן מוצאות אמצעי יעיל אחר, ונכנסות להיריון, גם כשזה לא תמיד מתאים למצב הפיזי שלהן.
    לגבי התסכול ממיעוט ימי הטהרה - זהו אכן מצב מתסכל מאוד, ויש לא מעטות שחוות אותו. הדבר הטוב במצב הקשה הזה הוא שאת תטפלי בעצמך כמה שיותר מהר, בלי להזניח, מה שאולי הייתה עושה אישה אחרת, שלא לחוצה על הימים הללו.
    בכל רע יש משהו טוב...
    בהצלחה, מדפנה מאיר
     
     
    האם יש דרך טבעית לקצר את ימי הווסת?
    קולך
     
    שאלה
    שלום דפנה!
    לצערי ימי הדימום שלי ארוכים ומלווים בכתמים כך שלפעמים אני יכולה לעשות הפסק רק לאחר 10 ימים ויותר. רציתי לדעת אם יש דרך טבעית לקצר את ימי הווסת או לזרז את ניקיון הגוף לאחר הווסת. תודה מראש.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    קשה לי לשמוע על המונח 'ניקיון הגוף' בהקשר של מחזוריות ומיניות, נרתיק, רחם ודם. זאת מכיוון שאין מדובר בלכלוך. אשמח להחלפה של המונחים בהקשר הזה...
    נאמר שאת מעוניינת לקצר את ימי הווסת, כדי להיטהר מהר יותר ממה שאת מצליחה עד כה. ויש מה לעבוד על זה, אם מדובר ב-10 ימים. את יכולה בהחלט לקצר אותם.
    יש לך כמה אפשרויות:
    1. לרוקן וסת באופן יזום על פי שיטת שרמן, וכתוצאה מכך ימי הדימום עשויים לפחות.
    2. לפנות למטפלת בצמחים המתמחה במיוחד בבעיות מחזור.
    3. לשאול בבתי טבע על צמחים לקיצור הדימום, כגון ילקוט הרועים, ונוספים. יש תמציות מוכנות שאפשר לקחת בלי לפנות למטפל.
    4. לפנות לבודקת טהרה בימים של הכתמים, כדי לבדוק את השאלה אם הכתמים הללו מקורם מהרחם, ואם הם בכלל מטמאים (אם אינם מהרחם - אינם מטמאים).
    5. לפנות לרב ולהראות לו את הכתמים. יכול להיות שכתמים אלו, ואין זה משנה מה מקורם, אינם מטמאים.
    6. לשאול את עצמך לשם מה היית זקוקה למצב הזה עד כה, ומה גורם לך כרגע לרצות לשנות אותו.
     
    בהצלחה בכל מה שתבחרי לעשות. אני מאמינה שתצליחי בקלות יחסית.
    בברכה, מדפנה מאיר
     
     
    אני לא מצליחה לעשות הפסק טהרה
    קולך
     
    שאלה
    אשמח לעזרה. אני מנסה לעשות הפסק טהרה ולא מצליחה למרות שאין לי שום דימום או כתם. בבדיקה פנימית (לאחר שנפסק המחזור) היה מראה אדום ולמחרת היה מראה שחור אבל שום דבר לא יוצא החוצה. מה מקור הדימום? ומדוע הוא שחור? אני עם התקן אבל זה קרה לי גם כשהייתי בלי התקן. תודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    דם שחור הוא דם מחומצן וישן. אולי יצא מהרחם ככזה, ואולי התחמצן בנרתיק.
    לעיתים מזומנות יש דם בנרתיק שאינו יוצא החוצה, בגלל כמותו המועטה. וייתכן גם שנספג בדופנות הנרתיק ואינך מזהה אותו אם אינך מחפשת אותו במיוחד.
    לגבי מצבך ההלכתי אני מציעה לך לפנות לרב, או ליועצות ההלכה של מדרשת נשמת. אפשר גם דרך האתר שלהן.
    בהצלחה בכול!
    מדפנה מאיר
     
    מחזור כל 23 יום אחרי לידה
    קולך
     
    שאלה
    אני כחצי שנה אחרי לידה שלישית בתוך שנתיים וחצי ב"ה. לא לוקחת שום אמצעי הורמונלי למניעה. לאחרונה התחיל להופיע לי מחזור בתדירות של 23 יום (אני מיניקה מלא אך מקבלת). רציתי לדעת כיצד אפשר לסדר את המחזור לרווח יותר גדול כמו שהיה לי לפני הלידה (הייתי מקבלת כל 27-28 יום). במה זה תלוי? האם באיזה שהוא שלב זה אמור להסתדר לבד? כיוון שזה משפיע על הביוץ שנופל ב-7 נקיים. האם כדאי ללכת לרופא או להשאיר בינתיים כך ולקוות שזה יסתדר מאליו אי"ה? לתשובתך אודה.
     
    תשובה
    לשואלת היקרה, שלום ושמחה,
    אחרי ניסיון של שנים והיכרות עם מקרים רבים שפגשתי ושפגשו הקולגות שלי המלמדות מודעות לפוריות, אוכל לספר לך וליתר הקוראים שישנו פרופיל מעניין של נשים דתיות, שומרות טהרה, שיש להן ילדים צפופים מאוד (כל שנה־שנה וחצי תינוק חדש במשפחה) ומחזורים מאוד קצרים. במחזורים אלו הביוץ אכן יוצא ב-7 נקיים. בעבר ניסיתי מיד לתת עצות איך לגרום לביוץ לאחר את עצמו בדרכים טבעיות, לא טבעיות, ובעזרת הפניה לרבנים שמתירים לטבול לפי דין תורה (ביום ה-8 לווסת), כדי להרות. אני נהנית מאוד להשתתף בסיוע להרות, ושמחה לקבל הודעות על הצלחות שיש לי חלק בהן, אף על פי שאני עוסקת בעיקר במניעת היריון.
    היום איני מציעה פתרונות אלו לכל אחת. זאת מכיוון שהבנתי שגם לגוף יש מילה בסיפור הזה. הגוף אומר שלא מתאים לו כרגע להיות בהיריון, והוא עושה הכול כדי למנוע זאת. אני חוזרת ואומרת לך - לא הייתי מעיזה לומר דברים אלו לולא ניסיון רב. איני אומרת שכל הנשים הן כאלו, ושאצל כולן המחזורים מתקצרים כדי לחסום אפשרות להיריון. אני אומרת שיש חתך אוכלוסייה כזה. ואצל חלק ממנו, קיימת התופעה הזו, שאין לה כל הסבר רפואי. אם תלכי לרופא - רבים הסיכויים, וכך אני גם מקווה מאוד, שהוא לא יציע לך כל התערבות רפואית וישלח אותך הביתה.
    סיבה נוספת שאני כותבת לך את הדברים הללו היא שלא כתבת במפורש שאת רוצה להרות שוב. היה נשמע מדברייך שאת שואלת אם ללכת לרופא לוודא שזה תקין. אם כך שאלתך, אז תשובתי היא שלא תמיד זה תקין. במקרה שלך זה התקין להרגע. זה שילדת שלושה ילדים בריאים בתוך שנתיים וחצי לאם בריאה ושמחה שרוצה עוד - זה אכן נס שיש להודות עליו. ברוך ה' יום יום. הצעתי היחידה לך היא לא לשחוק את הנס שקרה לך, ולמתן אותו קצת. לה' יש מספיק עבודה בביצוע ניסים.
    אם אחרי קריאת דבריי אלו עדיין תרצי עצות איך לרווח את הווסתות, אתן לך. את יכולה גם להתקשר אליי ואשתדל להפנות אותך למטפלים טבעיים באזור מגורייך.
    לפי ניסיוני, גם אם לא תעשי כלום, מתישהו זה יסתדר מעצמו. ואם לא תמנעי היריון, אז לא תבחיני בכך. ברגע שזה יתחיל להסתדר, פשוט תהיי בהיריון.
    בהצלחה בכול, והרבה כוחות לכל היש.
    מדפנה מאיר
     
     
    האם כל דימום הוא וסת?
    דרך נשים, 24 בפברואר 2012
     
    לעיתים הדבר מתפרש כך. אולם, ישנן סיבות רבות שבעטיין מופיע דימום.
    לרוב, אין מדובר בסכנה בריאותית, אך ישנה חשיבות רבה בפנייה לבירור רפואי, כדי לוודא זאת.
    סיבות נפוצות, ונפוצות פחות, לדימום נרתיקי שאינו וסת:
    חוסר איזון הורמונלי זמני המתרחש באופן טבעי בזמן מעברים הורמונליים - כגון בהנקה ולאחר הנקה, לאחר לידה או הפלה, במעבר מגלולות לאי נטילתן, ובמעבר מווסת לאל־וסת.
    חוסר איזון הורמונלי זמני או קבוע הנובע משינויים תזונתיים קיצוניים, משינויי משקל קיצונים, ממתח רגשי או נפשי בלתי פתור.
    שיבושים הורמונליים הנובעים מנטילת הורמונים כאמצעי מניעה, מדחיית וסת או בטיפולי פוריות.
    תת פעילות בלוטת התריס
    היריון תקין, הפלה או היריון חוץ רחמי.
    קריעה או פציעה של דופן הנרתיק יכולות להיגרם בשל יובש ורירית נרתיקית דקה, שרגישה יותר לפציעה מהרגיל. לעיתים זו תופעת לוואי של שימוש באמצעי מניעה לא מתאים, בדיקה פנימית או קיום יחסים. רירית הנרתיק עלולה להיות דקה ויבשה מהרגיל עקב שימוש בגלולות, הנקה, גיל המעבר ועוד.
    דימום לאחר קיום יחסי מין כתוצאה מפצע בצוואר הרחם, דלקת בצוואר או פוליפים בצוואר הרחם.
    דלקות באיברי הרבייה (נרתיק, צוואר הרחם, שחלות, רחם, חצוצרות).
    ציסטות בשחלה, פוליפים ברחם וגידולים שפירים או ממאירים באיברי הרבייה (נדיר).
    אנדומטריוזיס (רירית רחם הנמצאת מחוץ לרחם, נדיר כסיבה לדימום נרתיקי).
    רגישות באזור צוואר הרחם - כגון בעת הימצאות התקן תוך רחמי, צניחת רחם או פוליפ על צוואר הרחם.
    קרום בתולים שנקרע רק בחלקו בכל פעם בראשית ההתנסויות המיניות.
     
     
    דחיית דימום הווסת באמצעות כדורי פרוגסטרון
    דרך נשים, 28 בפברואר 2012
     
    לעיתים, נשים המתכננות חופשה או כלות מעוניינות לדחות את שלב הדימום של המחזור החודשי. אולם, הן אינן מעוניינות להתערב בתהליך הביוץ, כפי שקורה בנטילת גלולות למניעת היריון. אפשר להשיג דחיית דימום על ידי נטילת פרוגסטרון סינטטי. במאמר זה אסביר כיצד פועל הורמון זה, מתי יש ליטול אותו ומדוע, באילו מינונים ולאורך כמה זמן.
     
    ראשית, הסבר קצר על השלב השני של המחזור החודשי:
    באופן תקין, השלב של הגופיף הצהוב (המכונה גם הפאזה הלוטאלית) - מהביוץ ועד להופעת הדימום הווסתי - נמשך בין 12 ל-16 ימים. לאחר הביוץ, הופך הזקיק בשחלה שממנו יצאה הביצית אל החצוצרה, לגופיף בגוון צהוב (ונקרא 'הגופיף הצהוב'). גופיף זה מפריש את הורמון הפרוגסטרון למערכת הדם.
    הורמון הפרוגסטרון, המופרש מהשחלה בשלב השני של המחזור, מעבה ומחזק את רירית הרחם, ומקבע אותה במקומה בדופן הרחם. כמו כן הוא גורם לסגירה הרמטית של צוואר הרחם וליצירת הפרשות בלתי פוריות, כך שתאי זרע נוספים, שממילא אין בהם צורך, לא ייכנסו אל הרחם. בשלב זה של המחזור, חום הגוף גבוה יחסית לשלב הראשון, למשך כשבועיים.
    התהליך הטבעי של הכנת הרחם לקליטת עובר מתרחש באופן אוטומטי בגוף, אם הייתה הפריה ואם לאו. כעבור תקופה קבועה, שאורכה בממוצע הוא 12-16 ימים, יורדת רמת הורמון הפרוגסטרון בדם בבת אחת או בהדרגה. דבר זה גורם לניתוק אספקת הדם לרירית הרחם ולנשירתה ההדרגתית אל הנרתיק, ומשם אל מחוץ לגוף. זהו הדימום הווסתי.
    ידוע שהשלב השני של המחזור הוא קבוע יותר מהשלב הראשון, ובכל זאת שונה מאישה לאישה. גם אצל אותה אישה שלב זה יכול להשתנות בטווח של בין 11-16 ימים בממוצע, ברוב שנות הפוריות. הממוצע הוא 12-14 יום.
    ביוץ מתעכב הוא מצב המתרחש, לעיתים, גם אצל נשים שהמחזורים שלהן קבועים בדרך כלל.
    כאשר האישה יודעת לזהות את מועד הביוץ שלה, ואף יודעת מהו האורך הרגיל של השלב השני אצלה, היא יכולה לחזות מראש אם תזדקק להתערבות תרופתית לצורך דחיית הדימום. נשים המשתמשות בשיטת המודעות לפוריות, ועוקבות על בסיס יום־יומי אחר מצב ההפרשות היוצאות מהנרתיק, אחר מצב צוואר הרחם המשתנה ואחר חום הגוף, יכולות לזהות מצב של ביוץ מתעכב. לרוב, נשים המזהות ביוץ מתעכב יכולות לקשר זאת לאירועים המתרחשים או הצפויים להתרחש בחייהן, כדוגמת ביקור של אורח חשוב, מבחנים, לחץ בעבודה, שינויים במערכות יחסים, נישואין, מחלות, נסיעות, תרופות, לחץ נפשי חיובי או שלילי ועוד.
    כאשר הביוץ מתעכב, גם הדימום שצפוי להגיע לאחריו יתעכב ככל הנראה, ולכן ייתכן כי אישה שתכננה לקחת פרוגסטרון סינטטי לצורך דחיית הדימום, לא תזדקק לכך בסופו של דבר.
    אפשר לדעת זאת באמצעות מוּדעוּת פשוטה לתהליכים המתרחשים בגוף, ללא בדיקות רפואיות כמו בדיקות דם ואולטרסאונד ודומיהן.
    זאת ועוד, גם כאשר אישה מתבשרת בחדר הרופא שהיא במועד ביוץ כרגע, או שהביוץ צפוי להגיע בתוך כמה ימים, הרופא לא יוכל לומר לה כמה זמן ייקח לה באופן אישי להגיע לסוף המחזור ולהתחיל לדמם. הרופא לא יכול לדעת במועד הבדיקה אם אצלה מדובר ב-13 ימים בממוצע או ב-16 ימים בממוצע.
    מעקב רציף אחר מחזורים יכול לחסוך התערבות תרופתית בחלק מהנשים. וזאת מפני שבמקרים רבים, בפרט אצל כלות, יש עניין לעכב את הדימום בכמה ימים בודדים, ולא לתקופות ארוכות של שבועות ויותר.
    ואכן, מאמר זה עוסק בדחיית דימום קצרת טווח המאפשרת נטילה דרך הפה של הורמון הפרוגסטרון בלבד, ללא צורך בעקירת מחזורים בעזרת גלולות משולבות באסטרוגן ופרוגסטרון יחד.
    לאחר שתיארנו את היתרונות במעקב אחר מחזורים, תוך הבנת התהליכים המתרחשים בתוך המחזור, נעבור לתאר את המצבים שבהם אישה מגלה כי היא אכן צפויה לדמם במועד שאינו מתאים לה, והיא מעוניינת לדחות את הדימום, על ידי הארכת הפאזה הלוטאלית בעזרת כדורים המכילים פרוגסטרון בלבד.
    תיארנו את התהליך הטבעי בגוף של הורמון הפרוגסטרון המופרש מהגופיף הצהוב בשחלה.
    כאשר אנו מעוניינות בהתערבות חיצונית של הורמון סינטטי, עלינו להבין כי הורמונים סינטטיים מכל סוג אינם יכולים לתת את האפקט הרצוי לנו בבת אחת. זאת ועוד, כל הורמון סינטטי המגיע לגוף באופן חיצוני, מחליף בהדרגה את ההורמון הטבעי המקביל לו המיוצר בגופנו, בין באופן זמני ובין באופן קבוע.
    הנוסחה היא שככל שרמת ההורמון הסינטטי בדם עולה, רמת ההורמון הטבעי בגוף יורדת, ולרוב עולה בחזרה כאשר מפסיקים לתת לגוף מנות חיצוניות של הורמונים.
    כאשר מדובר בנטילת הורמון הפרוגסטרון, יש להתחיל לקחת אותו במועד הסמוך ביותר לתום הביוץ, ואם האישה אינה יודעת את מועד הביוץ, לרוב יורו הרופאים על נטילתו החל משבוע עד שבועיים מזמן הווסת הצפויה.
    גם כאשר אישה למדה את שיטת המודעות לפוריות, יודעת מתי חל מועד הביוץ אצלה ומזהה אותו, עליה להתחיל את נטילת הכדורים אחרי הביוץ, ולא לפניו. אם חל הביוץ ביום ה-17-18 למחזור, עליה להתחיל לקחת את הכדורים ביום שאחרי יום השיא מבחינת ההפרשות ומצב צוואר הרחם. כלומר, כאשר היא מזהה מגמה של התייבשות הפרשות, סגירה וירידה של צוואר הרחם ותחילת עלייה של חום הגוף. יש לקחת את הכדורים, כאמור, מיד עם תום הביוץ, כדי לאפשר להורמון הסינטטי להחליף את ההורמון הטבעי המופרש מהשחלה.
    כדי לדחות דימום וגם כדי למנוע כתמים, יש לקחת את הפרוגסטרון כל יום מיד אחרי יום השיא של ההפרשה, עד שהאישה מוכנה לקבל את הווסת שלה. ברגע שהיא מפסיקה לקחת את הכדורים, דימום הווסת יופיע תוך יום עד חמישה ימים בדרך כלל.
    יש כמה תרופות אפשריות שמקובל לתת במקרים אלו. הנפוצה בהן היא פרימולוט נור (Prumolut Nor), המגיעה במינון קבוע. על כמות הכדורים שיש לקחת, כדאי להתייעץ עם מומחה לעניין זה.
    אם יש צורך לדחות את הופעת הווסת בשלושה שבועות ומעלה מזמן הביוץ, על האישה לעבור למינון גבוה יותר שיוכל להמשיך להחזיק את רירית הרחם במקומה, על פי הנחיית הרופא המטפל. אם האישה מזהה כתמים, עליה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה בשאלה אם יש צורך להעלות את המינון או לשנות את הסוג של הכדור. יש רופאים שמנחים את האישה מראש מה לעשות במקרה של כתמים בהשפעת כדורי הפרוגסטרון.
    הביוץ הבא, אחרי סוף נטילת הכדורים, בדרך כלל יהיה דומה לקודמיו מכל הבחינות, מאחר שהתערבות הורמונלית זאת משפיעה בטווח הזמן שבו ניטלה, ולרוב אינה פוגעת במחזוריות הטבעית של האישה, בין שהייתה סדירה קודם לכן ובין שלא.
    ייתכנו תופעות לוואי אפשריות של נטילת פרוגסטרון סינטטי מכל הסוגים, והן: בחילות, כאבי ראש, שינויים בתיאבון ובמשקל, נפיחות ברגליים, רגישות ונפיחות בשדיים, חולשה ועייפות. כמו כן, יכולה התרופה עצמה לגרום כתמים ודימומים מהרחם אף על פי שהיא נלקחת כדי למנוע אותם.
    מאחר שמדובר בתרופה לכל דבר ועניין, יש לקרוא את העלון לצרכן לפני השימוש.
    תרופה זו הנלקחת לטווח הזמן המתואר, אינה מונעת היריון ואינה מיועדת לכך.
    כל האמור לעיל אינו תחליף לייעוץ רפואי פנים אל פנים.7,8